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慢性酒精中毒周围神经病变的治疗和预后
补充说明：慢性酒精中毒周围神经病变的治疗和预后
a******W 2021-08-06 16:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性酒精中毒周围神经病变可以通过戒酒治疗、维生素B族补充、神经营养药物、对症治疗、物理康复训练等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.戒酒治疗
戒酒治疗通常包括心理行为疗法、替代疗法及社会支持，旨在帮助个体逐步减少直至停止饮酒。长期酗酒导致中枢神经系统功能障碍，引起一系列临床表现，如认知功能下降、情绪波动等。戒酒有助于减轻这些症状并促进恢复。
2.维生素B族补充
通过口服维生素B族制剂来补充体内缺乏的营养素，需要定期服用一段时间。维生素B族对于维持神经系统的正常功能至关重要，能够促进神经再生修复以及改善周围神经病变的症状。
3.神经营养药物
神经营养药物主要包括谷维素片、甲钴胺分散片等，患者需遵医嘱按时按量服用。上述药物能调节植物神经功能失调，从而缓解不适症状。
4.对症治疗
对症治疗可能包括使用止痛药、抗抑郁药或抗癫痫药，具体用药需依据病情而定。针对慢性酒精中毒引起的疼痛、焦虑或癫痫发作等症状提供针对性治疗，有助于改善生活质量。
5.物理康复训练
物理康复训练涉及一系列运动和活动，如平衡练习、肌力训练等，在专业人员指导下进行。此措施有助于提高肢体协调性、增强肌肉力量，进而改善由酒精中毒引起的运动障碍。
在治疗慢性酒精中毒周围神经病变的过程中，应密切监测患者的电解质水平，因为长期饮酒可能导致电解质紊乱。此外，建议定期进行血液生化检查，以评估肝脏功能，因为长期饮酒会对肝脏造成损害。
2024-02-25 01:24
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慢性酒中毒一般而言，系指酒依赖及慢性酒中毒综合征。酒精滥用(alcoholic abuse)属于行为障碍，是逃避不能承受的压力和责任的一种方法。酒依赖(alcoholic dependence)则是生物医学概念，是长期过量饮酒引起的特殊心理状态，属于慢性酒中毒。 慢性酒中毒(chronic alcoholism)是长期(数年至数十年，通常10年以上)酗酒出现多种躯体和精神障碍，甚至不可逆性病理损害，如酒中毒性心肌炎、肝功能损害或肝硬化、多发性周围神经炎、中枢神经系统变性或脑萎缩等。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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