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神经源性膀胱没有保守治疗的办法
补充说明：神经源性膀胱没有保守治疗的办法
a******W 2021-08-06 16:37
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
神经源性膀胱可以考虑抗胆碱能药物、α受体阻滞剂、植物制剂、膀胱扩张术、间歇导尿等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物通过竞争性抑制乙酰胆碱对M3受体的作用来减少逼尿肌过度活动，常用药物包括阿托品、山莨菪碱等。这类药物能够缓解膀胱肌肉的痉挛状态，改善排尿困难的症状，从而起到治疗效果。
2.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等可松弛平滑肌细胞，降低膀胱出口阻力，增加排尿顺畅度。此类药物具有扩张输尿管及膀胱颈口的作用，有助于促进尿液排出，但需注意长期使用时可能会出现头晕、乏力等副作用。
3.植物制剂
植物制剂如普鲁卡因、利多卡因等可通过口服或外用减轻膀胱刺激感，改善不适症状。这些药物具有局部麻醉效果，能暂时缓解因神经源性膀胱引起的疼痛和灼热感，但不宜长期使用以免产生耐药性。
4.膀胱扩张术
膀胱扩张术是一种外科手术，在全身麻醉下将患者膀胱扩大至正常容量范围，通常采用开放式或腹腔镜方式进行。该手术旨在缓解由于神经源性膀胱导致的储尿期膀胱壁过度扩张和压力增高所引起的不适症状。术后需要定期复查以评估恢复情况。
5.间歇导尿
间歇导尿是定时手动排空膀胱内容物的行为，具体时间和频率取决于个体差异以及医嘱指导。此方法适合于存在排尿障碍但不适合持续自我清洁者；执行前应接受专业培训以防感染风险，并按计划轮换时间表以维持膀胱健康。
除上述措施外，建议患者还可遵医嘱进行盆底肌训练，以增强盆底肌肉力量，改善排尿控制能力。同时，保持良好的饮食习惯，避免过多摄入利尿作用的食物，如咖啡、酒精等，也有助于预防尿失禁的发生。
2024-01-28 05:06
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
