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眼外直肌麻痹病因
补充说明：眼外直肌麻痹病因
a******W 2021-08-06 16:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
眼外直肌麻痹可能是由动眼神经损伤、眶内肿瘤压迫、糖尿病性眼肌麻痹、外伤性眼肌麻痹、先天性眼肌麻痹等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动眼神经损伤
动眼神经支配上、下直肌和上、下斜肌运动，当其受损时会导致这些肌肉无法正常收缩，从而引起眼外直肌麻痹。这可能导致复视、视力模糊等症状。对于动眼神经损伤，可以考虑使用营养神经药物进行治疗，如维生素B族中的甲钴胺片等。
2.眶内肿瘤压迫
眶内肿瘤压迫动眼神经可导致眼外直肌麻痹，因为神经传导受阻而影响了肌肉的正常功能。常伴有眼球突出、眼睑下垂等症状。针对眶内肿瘤压迫，需要手术切除肿瘤以解除对神经的压迫，例如经鼻内镜下筛窦手术、额窦开放术等。
3.糖尿病性眼肌麻痹
高血糖水平导致周围神经病变，包括动眼神经，进而影响眼外直肌的功能。患者可能出现单侧眼外直肌麻痹、瞳孔散大、视野缺损等症状。控制血糖是治疗糖尿病性眼肌麻痹的关键，可通过口服降糖药或胰岛素注射来实现，常见药物有格列齐特片、门冬胰岛素30R等。
4.外伤性眼肌麻痹
外伤导致的眼外直肌麻痹通常是由于直接或间接的物理伤害引起的，使神经-肌肉连接处出现暂时性的中断，造成肌肉收缩障碍。临床表现为单侧眼外直肌麻痹、瞳孔异常反应迟钝、复视等。外伤性眼肌麻痹通常采用非手术治疗方法，如眼部按摩、针灸等，有助于促进血液循环和恢复神经功能。
5.先天性眼肌麻痹
先天性眼肌麻痹可能由遗传因素或其他未明原因导致，从出生就存在眼外直肌的发育不全或功能缺失。患者可能表现出双眼不能同向注视、复视等症状。对于先天性眼肌麻痹，一般不需要特殊治疗，但定期眼科检查是必要的，以便监测病情变化。
建议定期复查，监测病情进展，必要时进行神经电生理检查、头颅MRI或CT扫描以及血糖水平检测。注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
2024-03-13 13:37
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所谓的眼肌麻痹是周围性眼肌麻痹：单一肌肉或同一神经支配的肌肉运动障碍、自主运动及反射运动均有障碍，极少伴有其他神经症状。 临床特点：发病前多有感染/脑血管病基础，糖尿病、肿瘤、周围神经病变等诱因，可急性、亚急性、慢性或复发起病，临床表现有复视，瞳孔散大或缩小，眼睑或眼球活动障碍。
症状起因：诱因有感染/脑血管病基础，糖尿病、肿瘤、周围神经病变等。
可能疾病： Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 疼痛性眼肌麻痹 眼眶转移性肿瘤 眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤 视神经乳头水肿及视盘水肿
常见检查：
就诊科室：眼科
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