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中年人雄激素高的原因
补充说明：中年人雄激素高的原因
a******W 2021-08-06 16:37
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
中年人雄激素高的现象可能与下丘脑-垂体功能紊乱、肾上腺皮质功能减退、肾上腺皮质增生、卵巢肿瘤、睾丸肿瘤等疾病有关。这些情况都可能导致体内雄激素水平异常，进而引发一系列生理和心理变化。鉴于雄激素过高可能影响生殖系统健康，建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响雄激素水平。这可能表现为不规则月经、多毛症等症状。针对此病因，可以考虑使用黄体酮进行孕激素补充治疗。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质醇的合成和分泌减少，导致雄激素受体表达增加，从而引起雄激素升高。患者可能出现乏力、体重下降等表现。对于这种情况，可遵医嘱用氢化可的松替代疗法以恢复正常的皮质醇水平。
3.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺组织细胞数量增多，此时肾上腺皮质细胞的功能增强，产生更多的雄激素。临床可见满月脸、水牛背等特征。如果确诊为肾上腺皮质增生，医生可能会建议手术切除病变组织。
4.卵巢肿瘤
卵巢肿瘤中的某些类型如颗粒细胞瘤，由于肿瘤细胞过度表达雌激素受体，刺激下丘脑分泌，间接促进雄激素的合成和分泌。常伴有腹胀、腹部肿块等症状。针对卵巢肿瘤引起的雄激素高，通常需要通过手术切除肿瘤的方式进行处理。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤能产生大量的雄激素，使体内雄激素水平上升。患者还可能出现阴囊肿大、疼痛等症状。若确诊为睾丸肿瘤，一般需配合医生采用根治性手术方式将病灶完整摘除。
针对雄激素偏高的情况，建议定期监测性激素水平，同时注意保持健康的生活习惯，如均衡饮食、规律运动和充足睡眠。必要时，可在医生指导下服用抗雄激素药物，如醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等。
2024-03-07 09:43
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垂体是人体最重要的内分泌腺，分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等，还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱，位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。
症状起因：引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。1、垂体前叶功能亢进：①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱，抑或是垂体自发性肿瘤，尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤，可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生，而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。2、垂体前叶功能减退：主要由以下原因引起：①垂体缺血性梗死。②垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退，常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。③垂体和下丘脑发育异常。④自身免疫病。⑤感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。⑥肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体，如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌，常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。⑦全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。⑧垂体破坏。
可能疾病：垂体前叶机能减退症 垂体瘤 垂体性侏儒症 颅咽管瘤 小儿肢端肥大症和垂体性巨人症
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 葡萄糖抑制生长激素试验
就诊科室：神经、内分泌
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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