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直肠膀胱瘘原因
补充说明：直肠膀胱瘘原因
a******W 2021-08-06 16:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠膀胱瘘可能由先天性畸形、外伤性损伤、炎症性肠病、恶性肿瘤或手术后并发症引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.先天性畸形
先天性直肠膀胱瘘是由于胚胎发育过程中肠道和泌尿系统之间的管道未能正常闭合所致。这导致了直肠和膀胱之间存在异常通道。对于先天性直肠膀胱瘘，通常需要通过手术进行修复。
2.外伤性损伤
外伤可能导致肠道和膀胱之间的组织受损，形成直接连接。损伤部位的愈合不良可能会增加发生直肠膀胱瘘的风险。如果是由外伤引起的直肠膀胱瘘，则可能需要行结肠造口术、乙状结肠造口术等手术方式来缓解压力并促进愈合。
3.炎症性肠病
炎症性肠病如溃疡性结肠炎或克罗恩病可引起肠道病变，包括肛门周围区域。这些病变可能导致肠道与泌尿系统的黏膜接触，进而形成瘘管。针对炎症性肠病的治疗主要包括口服药物如美沙拉嗪、奥沙拉秦以及皮质类固醇等，重症患者需考虑内镜下射频消融、经腹壁结肠穿孔修补术等手术方式。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤如结肠癌或膀胱癌可以侵犯邻近器官并形成瘘道。癌症的发展会导致局部组织坏死和溃烂，进一步破坏肠道和膀胱之间的结构完整性。治疗恶性肿瘤的方法取决于其类型和分期，可能包括化疗、放疗、靶向治疗或手术切除等策略。
5.手术后并发症
某些手术操作，尤其是涉及盆腔区域的手术，可能会意外地损伤直肠和膀胱之间的组织联系。这种损伤可能导致两个器官之间的通道形成。处理术后并发症通常需要再次手术修复受损的结构。具体的治疗方法需由专业医生根据患者的实际情况制定。
建议定期进行体检以监测任何潜在的问题，特别是对于有家族史的人群。推荐的检查项目包括大便常规、血常规、尿常规、超声波检查以及必要时的影像学评估，如CT扫描或MRI。
2024-02-27 04:52
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临床上膀胱瘘患者较常见，其可与皮肤、肠道、女性生殖器官相通，原发病往往是泌尿系统外疾病。
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