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难治性腹水的重要原因
补充说明：难治性腹水的重要原因
a******W 2021-08-06 16:37
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
难治性腹水可能与肝硬化、门静脉高压症、肝癌、结核性腹膜炎或巨球蛋白血症等病因有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗建议。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织被纤维化瘢痕替代，导致肝功能受损，无法有效清除体内的液体。这使得血管压力增加，进而引起腹腔积液。对于肝硬化的患者，可以考虑使用利尿剂进行治疗，如螺内酯和氢片等药物以减轻水肿。
2.门静脉高压症
门静脉高压症是由于多种因素导致门静脉系统血流受阻、压力增高所致，此时会导致胃底食管下端曲张静脉破裂出血，严重时可出现呕血、黑便等症状。患者可以在医生指导下服用醋酸奥曲肽注射液、垂体后叶素注射液等降低门脉压药物进行缓解。
3.肝癌
肝癌晚期时肿瘤压迫胆道，影响胆汁排泄，造成胆汁淤积性肝硬化，进而诱发腹水。针对肝癌引起的腹水，主要是通过手术切除原发灶以及引流的方式进行处理。
4.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜，炎症反应刺激腹膜毛细血管通透性增高，使水分渗出至腹腔形成腹水。抗结核治疗是主要手段，患者需要遵循医嘱长期规律服用异烟肼片、利福平胶囊等药物。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆浆细胞异常增生并分泌大量免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子量较大，在血液循环中难以被肾小球过滤，从而导致血液黏稠度增加，心脏负荷加重，进而引起腹水。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
建议定期监测体重变化，以便及时发现腹水的情况。同时，应保持良好的营养状态，避免高盐饮食，以免加重腹水。
2024-01-17 18:06
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难治性腹水亦称顽固性腹水。即应用严格钠、水控制及充分使用利尿剂后，经过一定时间无明显疗效，称难治性腹水。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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