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纵隔阴影是怎么回事
补充说明：纵隔阴影是怎么回事
a******W 2021-08-06 16:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵隔阴影可能源于多种病因，包括结核病、肺脓肿、肺癌、胃食管反流病、肺栓塞等。这些疾病可能导致纵隔淋巴结肿大或炎症，进而形成阴影。建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肺部形成干酪样坏死灶，导致出现钙化点和纤维化组织，从而形成结核球。典型表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等进行治疗。
2.肺脓肿
肺脓肿通常由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等，这些致病菌通过血液循环进入肺部并大量繁殖，产生炎症反应和坏死组织，进而形成空腔。临床表现包括高热、咳嗽、咳出大量带血痰液以及胸痛。抗生素治疗是关键，患者可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素类药物进行治疗。
3.肺癌
长期吸烟、空气污染等因素可能导致基因突变，增加患肺癌的风险。肿瘤细胞增殖形成块状物，部分可向支气管内生长，导致阻塞性肺炎，影像学上呈现为肺部阴影。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于有手术指征者，可以考虑行肺叶切除术等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍引起的，当胃内容物反流入食管时，可能会引起局部黏膜损伤，导致纵隔部位出现异常密度增高影。患者可以在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物来进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.肺栓塞
由于深静脉血栓形成，血栓脱落随血液流动至肺动脉，堵塞肺血管，造成肺循环障碍，此时会出现肺水肿的情况，CT检查可见肺野呈大片实变阴影。肺栓塞需紧急处理，患者应立即就医，可通过导管碎栓取栓术、吸栓术等方式进行治疗。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测纵隔阴影的变化。必要时，还可进行纤维支气管镜检查、活检等进一步评估病情。
2024-02-12 08:49
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纵隔炎可分为急性化脓性感染和慢性纤维性病变二种。前者有急性感染症状，后者可引起上腔静脉压迫综合征或纵隔内其他器官受压的各种症状。 X线表现为两侧纵隔阴影增宽，以上纵隔为明显，由于炎症累及周围胸膜致使两侧轮廓较模糊。侧位胸片胸骨后密度增加。气管、主动脉弓的轮廓模糊。形成脓肿，可于纵隔的一侧或双侧见突出的弧形阴影，气管、食管受压移位。亦可出现纵隔气肿、脓肿和液平、胸腔积液、液气胸等征象。食管碘油或有机碘液造影可证实食管穿孔部位、食管支气管瘘或食管胸膜瘘。电脑断层扫描可早期发现严重的深颈部感染所致的纵隔炎。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
