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老年食管裂孔疝保守治疗
补充说明：老年食管裂孔疝保守治疗
a******W 2021-08-06 16:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年食管裂孔疝保守治疗可以采取饮食调整、卧位抬高头颈部、口服促动力药、抑酸剂等方法。若症状没有改善或者加重，应考虑手术治疗。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入原则，减少反流发生。因为脂肪含量高的食物会增加胃排空延迟，从而加剧胃内容物逆流入食管的现象，进一步加重病情。
2.卧位抬高头颈部
患者可采取半卧位或枕头垫高头部睡眠姿势，以促进胃液回流至十二指肠。这样做有助于缓解因体位改变引起的不适感，并且有利于防止胃内容物上移至膈肌以上区域造成压力增大而引发疼痛。
3.口服促动力药
促动力药物如多潘立酮片、莫沙必利片等可用于改善胃肠蠕动功能，缩短食物通过消化道的时间。这些药物能够增强食管下括约肌的张力以及改善LES的功能状态，从而减少胃内容物向上的移动概率；另外还可以加速横结肠推进性运动，使小肠内容物尽快进入大肠，进而减轻上述相关临床表现。
4.抑酸剂
抑酸剂包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、艾普拉唑肠溶片等，通常需要按医嘱服用。抑酸剂能有效降低胃内酸度，间接影响胃蛋白酶活性及黏膜损伤因子产生，因此对于存在胃炎或溃疡者具有一定的治疗效果。
建议定期复查，以便监测病情变化并及时发现可能发生的并发症。同时，保持良好的生活习惯，如不暴饮暴食、不过量饮酒等，也有助于预防食管裂孔疝的发生和发展。
2024-01-24 12:43
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食管裂孔疝(hiatushernia)是指部分胃囊经膈食管裂孔而进入胸腔的疾病，临床上可有疼痛、呕吐，甚至出血等症状。
甲氧氯普胺片
镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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