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纵隔疝是怎么形成的
补充说明：纵隔疝是怎么形成的
a******W 2021-08-06 16:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵隔疝可能是由先天性膈肌发育不全、膈食管裂孔扩大、胸腔内压力增高、腹内压增高、外伤导致的膈肌损伤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.先天性膈肌发育不全
先天性膈肌发育不全导致膈肌薄弱或者缺损，使部分脏器通过膈肌进入胸腔，从而形成纵隔疝。手术修补膈肌是治疗先天性膈肌发育不全的主要方法，如使用人工生物补片进行膈肌加强术。
2.膈食管裂孔扩大
膈食管裂孔扩大使得食管下端失去支撑而膨出，当患者咳嗽、呕吐等时，腹内压增加，就会出现上述现象。对于轻度的膈食管裂孔扩大的患者，可以考虑应用弹性绷带加压包扎的方法来改善病情。将弹性绷带从颈部向下环绕至腰部，然后逐渐收紧直至感到舒适即可。
3.胸腔内压力增高
胸腔内压力增高会引起肺部组织受到压迫，导致肺泡萎陷和肺通气不足，进一步引起呼吸困难等症状。降低胸腔内压力的治疗方法主要有吸氧疗法和胸部物理治疗。吸氧疗法可以通过提高吸入氧气浓度来缓解缺氧状态；胸部物理治疗包括体位引流和胸部理疗，可促进痰液排出。
4.腹内压增高
腹内压增高会导致腹腔内的器官向胸腔移位，进而对纵隔产生压迫作用，引发纵隔疝的发生。针对腹内压增高的处理措施主要包括调整饮食习惯和生活方式。建议患者少量多餐，避免暴饮暴食，同时还要注意休息，避免剧烈运动。
5.外伤导致的膈肌损伤
外伤导致的膈肌损伤可能导致膈肌完整性受损，使其无法有效防止腹腔内容物进入胸腔，从而引发纵隔疝。膈肌损伤的治疗通常需要缝合修复受损部位。对于开放性创伤，应立即清创并缝合伤口；对于闭合性创伤，可根据具体情况选择是否需行开胸探查。
患者平时应注意保持良好的姿势，避免长时间站立或久坐不动，以减少腹部压力对纵隔的影响。定期复查胸部X光片或其他影像学检查，监测纵隔疝的变化情况。
2024-03-08 03:11
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纵隔疝(herniaofmediastinum)是指一侧肺脏的部分组织通过纵隔突入到另一侧胸腔，它与纵隔移位不同，后者系整个纵隔连同其内容物向对侧移位，但二者在临床上较难鉴别，且常可并存。纵隔疝常发生于前上纵隔结构薄弱区,即位于第1～4肋软骨水平，前方为胸骨，后方为大血管，下方以心脏为界。
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