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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

有机磷农药中毒的蕈碱症状包括瞳孔缩小、多汗、流涎、恶心和呕吐。这些症状通常在接触有机磷后数分钟至数十分钟内出现,严重程度因个体差异而异。如果症状持续或加重,应立即就医以获得适当的治疗。
1.瞳孔缩小
有机磷农药中毒后,毒物会抑制神经递质乙酰胆碱酯酶的活性,导致乙酰胆碱蓄积并作用于瞳孔括约肌上的M受体。这会导致瞳孔收缩。瞳孔缩小通常发生在眼睛中央,是由于瞳孔括约肌受到刺激而引起的。
2.多汗
有机磷农药通过抑制胆碱酯酶的活性,使乙酰胆碱不能被水解而失去生理作用,从而表现为出汗增多的现象。多汗主要表现在全身各处,尤其是腋下和手掌等皮肤皱褶处。
3.流涎
有机磷中毒时,毒物与体内胆碱酯酶结合形成难以水解的复合物,使胆碱酯酶丧失活力,导致唾液分泌增加。流涎通常从口腔开始,随后蔓延到面部其他区域。
4.恶心
有机磷农药进入人体后,会抑制胃肠道平滑肌的正常蠕动,导致消化功能紊乱,进而引发恶心的症状。恶心感可能出现在上腹部,严重者可伴有呕吐。
5.呕吐
有机磷农药中毒会引起神经系统兴奋性增高,导致胃肠平滑肌痉挛,出现呕吐现象。呕吐常突然发生,可能伴随腹痛或腹泻。
针对上述症状,建议进行血液和尿液中有机磷浓度检测以及神经传导速度测试。治疗措施可能包括使用抗胆碱酯酶药物如碘解磷定注射液、氯解磷定注射液等,以逆转有机磷农药的作用。患者应密切观察病情变化,特别是呼吸功能,避免使用镇静剂以防加重中枢抑制。

2024-02-28 07:45

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有机磷农药中毒

有机磷农药(organophosphoruspesticide)种类很多,根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量(mg/kg)分别如下:对硫磷(1605)为3.5~15mg;内吸磷(1059)为4~10mg;甲拌磷(3911)为2.1~3.7mg;乙拌磷为4mg;硫特普为5mg;磷胺为7.5mg(以上属高毒类)。敌敌畏为50~110mg;甲基对硫磷(甲基1065)为14~42mg;甲基内吸磷(甲基1059,4044)为80~130mg(以上属中毒类)。敌百虫为450~500mg;乐果为230~450mg;马拉硫磷(4049,马拉松)为1800mg;二溴磷为430mg;杀螟松(杀螟硫磷)为250mg(以上属低毒类)。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒,低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急;但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药,可在5分钟内发病,迅速致死。

  • 多发人群:主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员

  • 临床检查:血清胆碱酯酶   

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 50000元)

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