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大便失禁是什么原因造成的
补充说明：大便失禁是什么原因造成的
a******W 2021-08-06 16:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便失禁可能是由于肛门括约肌损伤或功能障碍、直肠脱垂、炎症性肠病、巨球蛋白血症、糖尿病等病因导致的。由于病因不同，治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肛门括约肌损伤或功能障碍
肛门括约肌是控制排便的关键结构，其损伤或功能障碍可能导致大便失去控制。这可能由多种因素引起，如外伤、手术后并发症等。针对此病因，可采用生物反馈疗法进行治疗，旨在通过训练患者识别和控制肛门肌肉收缩来改善括约肌功能。
2.直肠脱垂
当直肠黏膜或部分直肠壁从肛门突出时，会导致对肛门括约肌的压力增加，进而导致大便失禁。这种情况通常由于盆底肌肉薄弱或长期便秘引起。对于直肠脱垂引起的失禁，常用的治疗方法包括肠道切除术、肛门环切术等。
3.炎症性肠病
炎症性肠病是一种慢性炎症性疾病，可以影响结肠和小肠。这种疾病会导致肠道组织受损，影响正常的消化过程，从而导致大便失禁。治疗炎症性肠病通常需要使用免疫调节药物，例如硫唑嘌呤片、甲泼尼龙片等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞过度增生并分泌单克隆IgM抗体。高浓度的IgM抗体会导致周围神经炎，进而影响到膀胱和肠道平滑肌的功能，出现大便失禁的情况。治疗巨球蛋白血症的主要方法是化疗，常用药物有环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
5.糖尿病
糖尿病患者的自主神经系统可能会受到影响，尤其是植物神经病变，这会影响膀胱和肠道的正常功能，导致大便失禁。血糖管理是治疗糖尿病的关键，可通过口服降糖药，如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等控制血糖水平。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及相关实验室检查，如粪便常规和培养以排除感染。饮食方面，应避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的大便习惯，以减少对肛门括约肌的刺激。
2024-02-16 18:04
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
