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开放性损伤分型及治疗
补充说明：开放性损伤分型及治疗
2021-08-05 16:38
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李悦 主治医师 昆明医科大学第一附属医院 三甲
擅长：胃肠外科，乳腺外科
提问
开放性损伤分型包括1度、2度和3度。皮肤和关节囊的破裂以及关节腔与外界的连接称为开放性关节损伤，根据程度和愈后程度分为3度。1度是尖锐外力直接穿透皮肤和关节囊，创伤小，关节软骨和骨仍完好，治疗后关节功能得以维持。2度是钝性暴力损伤，软组织广泛损伤，关节软骨和骨中度损伤，伤口异物，治疗后关键功能可以恢复。3度为软组织损伤和韧带断裂等，可合并关节脱位和神经血管损伤，治疗后关节功能难以恢复。
2022-01-09 16:53
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开放性损伤不论平时或战时都较多见，因伤口多有污染，如处理不及时或不当，易发生感染，影响愈合和功能恢复，严重者可造成残废甚至危及伤员的生命。
症状起因：一般暴力所致的开放性损伤其病变可分为三区，第一区为表面或中心部直接接触区，可有异物存留和组织坏死。第二区为周围区域，各层组织损伤可引起坏死，如不切除，易引起感染。第三区为外周组织震荡反应，有水肿、渗出、血管痉挛、细胞活力低，如不发生感染，可以恢复正常，如发生感染，则使反应加重。由火器伤所致的伤道由内而外也可分为三区，原发伤道区系直接损伤，有失活组织、异物、血块及渗出。紧靠伤道外周为挫伤区，组织可发生部分或全部坏死。再外为震荡区，可有血循环障碍、水肿、渗出、阏血等改变。
就诊科室：外伤
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