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外伤性白内障是怎么引起的
补充说明：外伤性白内障是怎么引起的
a******W 2021-08-06 16:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
外伤性白内障可能是由外伤导致晶状体损伤、外伤后眼压升高、外伤后炎症反应、外伤后代谢异常、外伤后血液循环障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤导致晶状体损伤
外伤引起晶状体结构破坏，包括前囊、后囊破裂以及晶状体核和皮质脱位等，导致晶状体混浊。对于外伤性白内障，可通过晶状体摘除术进行治疗。
2.外伤后眼压升高
由于眼部受到外力冲击，睫状肌收缩，房水分泌增加，使眼压短暂上升。持续的眼压增高会导致晶状体纤维水肿、变性甚至破裂，进一步发展为白内障。降低眼压是关键，常用药物如β-肾上腺能受体阻滞剂、α-肾上腺素能激动剂等非甾体类抗炎药来缓解症状。
3.外伤后炎症反应
外伤会引起局部组织的炎症反应，炎症细胞浸润和炎症因子的释放可导致晶状体蛋白变性和混浊。针对外伤后的炎症反应，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物以减轻炎症反应。
4.外伤后代谢异常
外伤可能导致机体应激反应，进而影响正常的代谢过程，出现糖代谢紊乱等问题，若未及时处理可能会诱发糖尿病，此时血糖水平过高，会对晶状体造成一定的损害，从而形成白内障。患者可在医生指导下通过口服格列齐特片、盐酸二甲双胍片等降糖药物控制病情。
5.外伤后血液循环障碍
外伤会造成眼部血管痉挛或者栓塞，导致血液供应不足，长时间会影响晶状体营养供应，使其发生退行性病变而逐渐浑浊。改善循环是主要治疗方法，可以通过遵医嘱服用复方血栓通软胶囊、脑心通胶囊等活血化瘀药物来进行调理。
建议定期复查视力和晶状体状态，以便早期发现并处理可能的并发症。必要时，应在专业眼科医师的指导下进行裂隙灯显微镜检查、视野检查等相关评估。
2024-03-06 06:22
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直接或间接性机械损伤作用于晶状体，可使其产生混浊性改变，称作外伤性白内障(traumatic cataract)。患者多见于儿童、青壮年男性和战士。常见的有三种类型，即钝挫伤、爆炸伤和眼球穿通伤所引起的白内障。由于致伤的因素和局部的表现不同，本病有多种名称。大多数病例可述及明显的外伤史，然而切不可忽视“否认外伤史”的外伤性白内障，尤其在婴幼儿。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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