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中枢性性早熟需要怎么治疗
补充说明：中枢性性早熟需要怎么治疗
a******W 2021-08-06 16:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中枢性性早熟可以通过亮丙瑞林、曲普瑞林、甲孕酮、黄体酮、醋酸可的松等药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.亮丙瑞林
亮丙瑞林通过口服或注射给药，通常为每28天一次周期，具体剂量和方案由医生根据患者年龄、体重调整。亮丙瑞林能抑制垂体前叶分泌促卵泡激素和黄体生成素，从而减少雌激素产生，间接地抑制子宫和乳房发育，延缓骨骼成熟。适用于治疗中枢性性早熟，因为其能够模拟正常生理状态下青春期启动时的下丘脑-垂体反馈机制。
2.曲普瑞林
曲普瑞林一般通过皮下注射的方式给药，通常为每4周一次，剂量和疗程需遵医嘱执行。曲普瑞林是一种人工合成的LH-RH类似物，它与人体内的LH-RH受体结合后，会诱导内源性的GnRH释放，进而刺激垂体前叶合成并释放，如FSH和LH。此过程导致卵巢功能暂时性受到抑制，从而延迟性征的进一步发展。因此，曲普瑞林可用于治疗中枢性性早熟。
3.甲孕酮
甲孕酮通过口服给药，每日固定时间服用，用药时间和剂量由医师指导。甲孕酮是孕激素类药物，具有抗雌激素作用，能竞争性阻断雌激素受体，降低体内雌激素水平，从而抑制子宫和乳腺组织的增长。对于中枢性性早熟患者而言，甲孕酮有助于控制异常的生殖器官发育和提前出现的性征。
4.黄体酮
黄体酮可通过口服或注射方式给予，使用频率及剂量依处方而定。黄体酮属于孕激素，能够对抗雌激素的作用，从而起到一定的抑制性早熟的效果。中枢性性早熟是因为下丘脑-垂体-卵巢轴过早激活所致，此时使用黄体酮可以有效地调节内分泌平衡，缓解相关临床表现。
5.醋酸可的松
醋酸可的松可能通过口服或静脉注射给药，剂量和疗程由医生根据患者的具体情况确定。醋酸可的松是一种糖皮质激素，具有抗炎、免疫抑制和抗过敏作用。在中枢性性早熟的情况下，可能是由于肾上腺皮质功能亢进引起的，此时使用醋酸可的松可以减轻肾上腺皮质对下丘脑-垂体-性腺轴的影响，从而改善症状。
中枢性性早熟的治疗需谨慎处理，除上述药物外，还可考虑使用戈那瑞林进行治疗。同时，建议定期监测身高增长速率以及骨龄进展，以便及时发现生长迟缓或其他潜在的问题。饮食方面，应保证营养均衡，避免过多摄入可能导致性早熟的食物，如某些保健品或含有植物雌激素较高的食品。
2024-03-02 23:33
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
注射用醋酸亮丙瑞林微球
子宫内膜异位症；伴有月经过多、下腹痛、腰痛及贫血等的子宫肌瘤；绝经前乳腺癌，且雌激素受体阳性患者；前列腺癌；中枢性性早熟症
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1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
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