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上眼睑浮肿是什么原因
补充说明：上眼睑浮肿是什么原因
a******W 2021-08-06 16:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
上眼睑浮肿可能与肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、过敏性紫癜肾炎等疾病有关，这些疾病都可能导致肾脏功能受损，引起水肿。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，表现为血尿、蛋白尿等，可引起水肿。这是因为肾小球滤过膜受损，导致蛋白质漏出，使血浆白蛋白降低，从而引起体液潴留。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白尿和低蛋白血症，进而造成水肿。高浓度的血浆白蛋白通过受损的肾小球滤过膜丢失，使血清白蛋白水平显著下降，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内向组织间隙转移，形成水肿。患者需要遵医嘱服用氢片、片等利尿剂以减轻水肿。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期血糖控制不佳导致微血管病变，此时肾小球毛细血管壁增厚，肾小球基底膜电荷屏障受损，会导致肾小球滤过率下降，出现蛋白尿，当尿蛋白量大于每分钟0.5克时，就会出现水肿的情况。患者应遵照医生的意见口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药来控制血糖水平。
4.高血压肾病
高血压肾病是指由原发性或继发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，随着病情进展，肾小球内压力升高，肾小球毛细血管壁损伤加重，可能导致肾小球硬化，进一步影响肾功能，导致水肿的发生。患者需接受专业医师指导，调整生活方式并配合使用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降血压药物进行治疗。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜是一种系统性血管炎，累及肾脏会引起过敏性紫癜肾炎，导致肾小球毛细血管壁发生炎症反应和免疫复合物沉积，引起肾小球滤过膜损伤，蛋白尿增加，水钠潴留，进而引起眼睑浮肿。患者可以按医嘱使用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗。
建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标，如肌酐和尿素氮，以评估病情变化。适当的运动如散步也有助于促进血液循环和新陈代谢，但要避免剧烈运动以免加剧水肿。
2024-01-30 19:21
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眼睑俗称眼皮，分为上下两部分。眼睑皮肤是全身皮肤中最薄的部位，皮下组织疏松，因此容易发生液体积聚而导致水肿。
症状起因：引起眼睑水肿的原因有很多，根据其原因不同将眼睑水肿总体上分为生理性和病理性两种。1.生理性眼睑水肿：生理性水肿大多是由于夜间睡眠不好、或睡时枕头太低,影响了面部血液回流。这种眼睑水肿多见于健康人，对身体没有什么影响，常能自然消退。2.病理性眼睑水肿：病理性眼睑水肿又分炎症性眼睑水肿和非炎症性眼睑水肿。前者除眼睑水肿外,还有局部的红、热、痛等症状,引起的原因有眼睑的急性炎症、眼睑外伤,或眼周炎症等。后者大多没有局部红、热、肿等症状,常见原因是过敏性疾病或对眼药水过敏,心脏病、甲状腺功能低下,急、慢性肾炎,以及特发性神经血管性眼睑水肿。
就诊科室：眼科、内科
