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药物性食管炎怎么引起的
补充说明：药物性食管炎怎么引起的
a******W 2021-08-06 16:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
药物性食管炎多是由于长期服用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、肥胖或食管裂孔疝等引起的，需要根据具体原因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.长期服用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会导致黏膜下毛细血管通透性增加、水肿和炎症反应加剧，进而引起胃酸分泌过多，导致胃液反流至食道，刺激食道黏膜，从而引发药物性食管炎。患者需要减少服药剂量或者更换其他类型的药物进行替代治疗，如糖皮质激素等。
2.酒精滥用
酒精可以抑制胃酸分泌，但同时也能够降低食管下端括约肌张力，使胃内容物更容易逆流入食管，造成局部黏膜损伤。长期大量饮酒会使这种防御功能进一步削弱，从而诱发药物性食管炎的发生。戒酒是治疗酒精性食管炎的关键所在，同时还需要注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物。
3.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可直接作用于食管黏膜上皮细胞，引起其变性和坏死；此外，吸烟还会通过促进胃酸分泌和减弱食管下端括约肌功能来加重胃食管反流的症状。为了减轻症状，建议患者尽量减少吸烟量或完全戒烟。
4.肥胖
肥胖者腹内压增高，容易出现膈肌抬高，进而导致贲门下移，使得贲门关闭不全，从而引起胃食管反流病，当药物性食管炎发生时，由于贲门关闭不全，会导致病情加重。对于肥胖患者，应采取低脂肪、高纤维饮食并配合适量运动以控制体重。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指原本位于膈上的部分消化系统器官（如胃）通过扩大的食管裂孔进入胸腔的现象。这会导致胃内的压力升高，促使胃内容物向上移动并压迫食管，引起反流。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法，包括开腹手术和微创手术两种方式。
患者需要定期复查胃镜以及碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染，以便及时发现并处理可能存在的并发症。另外，保持良好的生活习惯，如规律进餐、避免过度进食和睡前3小时内不再进食等，也有助于预防药物性食管炎的发生。
2024-01-17 01:19
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正常情况下经口服药时，药物从口腔经过食管很快到达胃，很少引起食管的不良反应，但是如果食管本身存在异常，如受压、狭窄、运动障碍、胃食管反流等，以及服药方法不当，如卧位服药、服药时进水太少，致使药物在食管滞留时间延长，某些药物则可引起食管损伤，这种因药物而引起的食管黏膜损伤称为药物性食管炎(drug-induced esophagitis)。
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1.由胃排空延缓、胃食管反流、慢性胃炎、食管炎引起的消化不良症状，包括：恶心、呕吐、嗳气、上腹闷胀、腹痛、腹胀，以及由反流引起的口腔和胃烧灼感。2.各种原因引起的恶心呕吐，如：功能性、感染性、饮食性、放射治疗或药物治疗以及多巴胺受体激动药左旋多巴、溴隐亭等治疗等。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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面部有溃疡性损害时应慎用，不然可造成皮肤着色。治疗鹅口疮时，只在患处涂药，如将溶液咽下可造成食管炎、喉头炎。涂药后不宜加封包。大面积破损皮肤不宜使用。本品不宜长期使用。哺乳期妇女乳房部位用药需防止婴儿经口吸入。治疗婴儿口腔念珠菌病时，涂药后应暂时把婴儿面部朝下，以避免药物咽下的可能性。
