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心包压塞症状
补充说明：心包压塞症状
a******W 2021-08-06 16:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心包压塞症状表现为呼吸困难、端坐呼吸、胸痛、上腹痛、发绀等，通常需要紧急医疗干预。由于这些症状可能与严重的心血管疾病相关，建议立即就医以避免潜在的生命危险。
1.呼吸困难
心包积液量达到一定程度时会压迫心脏，导致回心血量减少，从而影响肺部血液循环，引发呼吸困难。当患者存在心包压塞时，由于心脏受压而出现血液回流不畅的情况，此时会导致肺部血液循环受到影响，进而引发呼吸困难的症状。
2.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置下降，有利于增加胸腔容量和降低肺内压力，从而改善通气功能。心包压塞时，由于心脏被压缩，使静脉回流受阻，导致肺淤血加重，进一步加剧呼吸困难。心包压塞时，心脏舒张受限，左心室收缩期负荷增加，久之可引起左心室肥厚和扩大。这种变化使得心脏在舒张期不能完全放松，限制了血液从心室流入主动脉及其分支中，因此导致血压下降。
3.胸痛
心包压塞时，心脏受到外源性物质如感染、肿瘤等的刺激或压迫，这些因素可以激活神经反射弧，通过迷走神经介导释放去甲肾上腺素，提高心率和血压，从而引起胸痛。疼痛通常位于胸前区，可能放射至肩背或手臂，持续时间长短不一，严重程度取决于心包积液的速度和量。
4.上腹痛
心包压塞会引起胃肠道供血不足，进而导致消化不良、恶心呕吐等症状的发生。上腹部是心脏后下方的位置，此处发生压塞时，会直接压迫到邻近器官，引发上腹痛的现象。
5.发绀
心包压塞会影响心脏的正常泵血功能，导致血液回流受阻，肺部无法充分吸氧，缺氧状态可能导致皮肤黏膜出现紫绀现象。发绀通常出现在口唇、指甲床等处，是由于血液中还原血红蛋白增多所致。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查以评估心脏结构和液体积聚情况。治疗措施可能包括药物治疗，如利尿剂螺内酯来缓解水肿，或糖皮质激素龙减轻炎症反应。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，确保摄入均衡饮食，避免高盐食物，以减少心脏负担。
2024-02-26 23:33
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心包填塞，周身静脉血不能回流，可以出现肝肿大，腹水，下肢浮肿等周围瘀血症状，当然心脏排血也随之降低，血压降低，供血不全。
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