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中晚幼粒细胞增多的原因
补充说明：中晚幼粒细胞增多的原因
a******W 2021-08-06 16:36
粒细胞增多 骨髓增生异常综合征 巨球蛋白血症 慢性粒细胞性白血病 真性红细胞增多症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中晚幼粒细胞增多可能是由感染性炎症、骨髓增生异常综合征、巨球蛋白血症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性炎症
感染性炎症是由各种病原体引起的局部或全身免疫反应，导致中性粒细胞从骨髓快速释放入血液以清除病原体。这种状态通常伴有发热、疼痛和器官功能障碍。针对感染性炎症的治疗包括使用抗生素如阿莫西林或头孢菌素类药物控制感染源。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于造血微环境和基质细胞异常，造血干细胞自我更新障碍，无效造血，从而出现中晚幼粒细胞增多的现象。患者可在医生指导下进行靶向治疗，常用药物有甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是淋巴浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血以及高黏滞血症，可引起中晚幼粒细胞增多。对于巨球蛋白血症患者的治疗主要是应用化疗药物，比如环磷酰胺注射液、氟尿嘧啶注射液等。
4.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是起源于多能造血干细胞的恶性肿瘤，由于基因突变导致造血干细胞无法正常分化成熟，进而表现为外周血中晚幼粒细胞明显增高。CML的主要治疗方法为酪氨酸激酶抑制剂，如甲磺酸伊马替尼胶囊、甲泼尼龙片等，通过阻断费城染色体上的BCR-ABL融合蛋白活性来抑制肿瘤生长。
5.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞异常增殖为主的骨髓增生性疾病，由于骨髓造血功能亢进，会出现中晚幼粒细胞增多的情况。真性红细胞增多症患者需要遵医嘱服用羟基脲片、别嘌呤醇片等药物进行治疗。
建议定期监测血常规和C-反应蛋白水平，以便及时发现并处理任何变化。必要时，可以进行骨髓穿刺活检以评估造血功能和异常细胞的存在。
2024-03-17 11:19
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骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
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深部真菌感染如芽生菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病。浅表真菌感染如花斑糠疹，阴道念珠菌病、足癣、手癣、体癣等，亦用于AIDS患者隐球菌病的长程治疗和中性粒细胞减少症患者真菌感染的预防。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
