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亚急性联合变性是什么原因引起的
补充说明：亚急性联合变性是什么原因引起的
a******W 2021-08-06 16:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
亚急性联合变性多是由维生素B12缺乏导致的，也可能是胃黏膜切除术后维生素B12吸收障碍、恶性贫血、神经萎缩或神经炎引起的。这些因素都可能导致神经系统功能障碍，进而引发亚急性联合变性。鉴于该疾病的复杂性和潜在的严重并发症，建议尽快就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是神经系统发育和维持正常功能所必需的营养物质，其缺乏会导致神经元损伤和髓鞘脱失。可通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
2.胃黏膜切除术后维生素B12吸收障碍
由于手术导致胃黏膜受损或丧失，影响了维生素B12的吸收，进而引起维生素B12缺乏。可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、维生素B12片等药物进行治疗。
3.恶性贫血
恶性贫血是由自身免疫系统攻击胃壁细胞中的内因子，导致维生素B12吸收不良的一种血液学疾病。这使得机体无法有效利用食物中的维生素B12，从而引发亚急性联合变性。患者可在医生指导下通过肌肉注射或静脉滴注的方式补充维生素B12，常用的有维生素B12注射液、甲钴胺注射液等。
4.神经萎缩
神经萎缩是指神经组织发生退行性改变，导致神经传导功能减退或丧失的情况。当这种变化发生在周围神经时，可能会出现亚急性联合变性的症状。针对神经萎缩的治疗方法包括物理疗法、职业疗法以及可能的药物治疗，常用药物为辅酶Q10胶囊、维生素B1片等。
5.神经炎
神经炎通常由感染、中毒、外伤等因素引起，这些因素可能导致神经纤维发炎和水肿，进而干扰神经信号的传递。若炎症累及到脊髓后索和侧索，就会出现亚急性联合变性的典型表现。对于神经炎，主要是积极寻找并消除原发病因，同时可以给予营养神经类药物促进恢复，比如甲钴胺片、维生素B1片等。
建议定期进行血常规、血生化、维生素B12水平检测以监测病情进展。必要时，还可进行头颅MRI或肌电图检查以评估神经系统的状况。
2024-01-26 12:20
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
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