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继发性贫血的原因和临床症状
补充说明：继发性贫血的原因和临床症状
a******W 2021-08-06 16:36
继发性贫血 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 溶血性贫血
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
继发性贫血可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，当铁摄入不足或消耗过多时，会导致血液中的血红蛋白数量下降，从而引起贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于改善缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致，影响红细胞发育成熟，导致无效造血。这使得红细胞体积增大但数量减少，形成大幼粒性贫血。补充相应维生素B12和/或叶酸制剂如维生素B12片、叶酸片等可纠正巨幼细胞性贫血。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血功能衰竭，无法正常产生足够的血细胞。骨髓造血干细胞受到抑制后，不能分化为成熟的血细胞，进而导致全血细胞减少。免疫调节治疗如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等有助于控制自身免疫反应，促进骨髓造血功能恢复。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力，导致溶血性贫血的发生。此时红细胞寿命缩短，被过早破坏，超过了骨髓造血系统的代偿能力。糖皮质激素如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等具有抗炎作用，能减轻免疫介导的溶血。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病，其特征是髓系细胞发育异常，从起始细胞到成熟细胞各阶段都可能受累。这些异常包括病态造血、无效造血以及肿瘤风险增加。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷进行化疗，也可以通过骨髓移植的方式进行治疗。
针对继发性贫血，建议定期监测血常规以评估贫血程度，同时注意营养均衡，避免挑食，特别是铁、叶酸和维生素B12的摄入。必要时，可以遵医嘱进行铁代谢检查、叶酸活力检测、骨髓穿刺活检等进一步的实验室检查。
2024-02-29 15:27
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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