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浆细胞骨髓瘤晚期治疗方案
补充说明：浆细胞骨髓瘤晚期治疗方案
a******W 2021-08-06 16:36
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
浆细胞骨髓瘤晚期可以通过化疗、靶向治疗、自体造血干细胞移植、免疫调节剂、支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.化疗
通过使用化学药物如环磷酰胺、异环磷酰胺等来杀死快速增殖的癌细胞，通常分几个周期进行。此方法针对晚期浆细胞骨髓瘤中快速增殖的癌细胞有效，可缓解病情。
2.靶向治疗
通过特定的分子靶点选择性地抑制肿瘤生长，常用药物包括硼替佐米、伊沙佐米等，按医嘱定期服用。靶向治疗能精确打击恶性浆细胞骨髓瘤细胞，减少对正常细胞的损伤，适用于晚期患者。
3.自体造血干细胞移植
先采集自身健康的造血干细胞储存起来，在大剂量化疗后将这些干细胞回输到体内重建血液系统，整个过程分为多个步骤完成。自体造血干细胞移植能够清除大量异常增生的浆细胞，为新血细胞提供一个干净的微环境，有助于控制疾病的进展。
4.免疫调节剂
常用的免疫调节剂包括来那度胺和泊马度胺，按处方规定的时间间隔口服。这类药物通过调节免疫系统的活性来对抗浆细胞骨髓瘤细胞，对于晚期病例可能带来一定的益处。
5.支持治疗
支持治疗旨在减轻症状、改善生活质量并预防并发症，包括营养支持、疼痛管理以及针对贫血、高钙血症等问题的处理。由于晚期浆细胞骨髓瘤常伴随多种并发症，全面的支持性措施是必不可少的组成部分。
在晚期浆细胞骨髓瘤的治疗过程中，应密切监测患者的肾功能，因为某些化疗药物可能会加重肾脏损害。同时，建议患者遵循医嘱调整饮食结构，摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于维持机体营养状态。
2024-01-10 00:30
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浆细胞：椭圆形，直径8～20μm。核圆形，明显偏心，紫红色染色质成粗凝块，排列成车轮状(病理情况下一个细胞中有时可存有2～4个胞核)。胞浆丰富，灰蓝色，有的呈紫丁香花色，有时出现很多空泡，可有少许嗜天青颗粒。近核处有一明显的半圆形空白区。此外，还偶见胞浆出现多板层，胞浆内之内质网膨胀、破碎或成圆形。最后形成空泡，在涂片上可见这种空泡由小变大。直至成为大空泡的过程;并见含这些空泡之各种过渡型细胞，这些变性细胞最终被巨噬细胞所吞噬。再生障碍性贫血时，这种细胞增加。 此外，浆细胞和幼浆细胞亦可在血中出现，这是由于抗原刺激或某些感染性疾患所引起的，特别是风疹时，可有各式各样的浆细胞。在传染性单核细胞增多症、流行性出血热、弓形体病、梅毒、结核病等疾患时，血片中可出现浆细胞。
