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浆细胞骨髓瘤晚期治疗方案
补充说明：浆细胞骨髓瘤晚期治疗方案
a******W 2021-08-06 16:36
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
浆细胞骨髓瘤晚期可以通过化疗、靶向治疗、自体造血干细胞移植、免疫调节剂、支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.化疗
通过使用化学药物如环磷酰胺、异环磷酰胺等来杀死快速增殖的癌细胞，通常分几个周期进行。此方法针对晚期浆细胞骨髓瘤中快速增殖的癌细胞有效，可缓解病情。
2.靶向治疗
通过特定的分子靶点选择性地抑制肿瘤生长，常用药物包括硼替佐米、伊沙佐米等，按医嘱定期服用。靶向治疗能精确打击恶性浆细胞骨髓瘤细胞，减少对正常细胞的损伤，适用于晚期患者。
3.自体造血干细胞移植
先采集自身健康的造血干细胞储存起来，在大剂量化疗后将这些干细胞回输到体内重建血液系统，整个过程分为多个步骤完成。自体造血干细胞移植能够清除大量异常增生的浆细胞，为新血细胞提供一个干净的微环境，有助于控制疾病的进展。
4.免疫调节剂
常用的免疫调节剂包括来那度胺和泊马度胺，按处方规定的时间间隔口服。这类药物通过调节免疫系统的活性来对抗浆细胞骨髓瘤细胞，对于晚期病例可能带来一定的益处。
5.支持治疗
支持治疗旨在减轻症状、改善生活质量并预防并发症，包括营养支持、疼痛管理以及针对贫血、高钙血症等问题的处理。由于晚期浆细胞骨髓瘤常伴随多种并发症，全面的支持性措施是必不可少的组成部分。
在晚期浆细胞骨髓瘤的治疗过程中，应密切监测患者的肾功能，因为某些化疗药物可能会加重肾脏损害。同时，建议患者遵循医嘱调整饮食结构，摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于维持机体营养状态。
2024-01-10 00:30
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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