发病时间：不清楚
手足发抖是什么原因
补充说明：手足发抖是什么原因
a******W 2021-08-06 16:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手足发抖可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进症、脑梗死后遗症、多系统萎缩等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及神经传递物质多巴胺代谢异常，导致运动协调障碍和肌肉不自主收缩。这表现为双手、头部或声带出现无规律的颤抖。是常用的β受体阻滞剂，可减少神经递质对突触后膜的作用，缓解特发性震颤的症状。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内多巴胺含量显著降低，造成肢体僵硬、震颤等症状。左旋多巴是治疗帕金森病的经典药物，通过促进多巴胺的合成来改善症状。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，交感神经兴奋性增强，新陈代谢加快，患者会出现心悸、手足抽搐等不适症状。抗甲状腺药如甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素的合成，从而减轻症状。
4.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死，如果发生在基底节区可能会导致肌张力增高、震颤等后遗症。脑梗死患者的恢复期可在医生指导下进行针灸治疗，以刺激穴位，辅助改善手足震颤的情况。
5.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、脊髓以及植物神经系统的变性，会导致运动迟缓、肌强直、震颤、尿急、便秘等症状。美金刚可用于治疗中重度阿尔茨海默型痴呆，但需遵医嘱使用，因为本品可能加重多系统萎缩患者的病情。
针对手足震颤的情况，建议定期监测血压、血糖和甲状腺功能，以评估潜在的内分泌紊乱。必要时，神经科医师的专业评估和MRI成像也是必要的诊断手段。
2024-03-02 22:14
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β受体亢进症是机体内源性儿茶酚胺分泌正常，而β-受体对其刺激过度敏感致使心率增快、心缩力增强和心输出量增多等心功能亢进状态，且对β-受体阻滞药治疗效果良好。体征方面有焦虑，但多数外观状态尚好。可有手足发抖和腱反射增强。
症状起因：病因未完全明确，一般认为主要是由于中枢神经系统功能失调，导致自主(植物)神经的失衡在过劳、高度紧张、精神创伤等应激情况下诱发起病。发病机制：1、发病机制现认为与心血管系统对儿茶酚胺或交感神经刺激的反应过度敏感有关。研究证实，患者的血、尿中儿茶酚胺含量正常，静滴异丙肾上腺素后，心动过速及高血压等症状和高心搏量状态加剧，给β受体阻滞药后则症状高心搏量很快改善因此，说明了并非儿茶酚胺分泌增多而是心脏β受体对儿茶酚胺或交感神经刺激的反应增强或过度敏感所致。2、病理生理心排量取决于心率与心搏量，后者又取决于心肌收缩力、心脏前负荷(静脉回心血量、心室扩张度)和心脏后负荷(外周血管阻力)，并受交感和副交感神经、血中儿茶酚胺与乙酰胆碱浓度和体温等因素调节正常人在上述因素协调下，静息时心排量恒定，成人心脏指数为2.6～4.0L(min·m2)，体力运动、情绪激动、饱餐后及湿热环境下可以增加，但睡眠体位改变无影响。
就诊科室：神经
