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左心室肥厚的临床原因
补充说明：左心室肥厚的临床原因
a******W 2021-08-06 16:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心室肥厚可能由高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肥厚型心肌病或先天性心脏病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.高血压
长期血压升高导致心脏负荷增加，引起左心室壁增厚以适应更高的压力。控制高血压是关键，常用药物包括利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔等。
2.主动脉瓣狭窄
由于主动脉瓣口狭窄导致血液流出不畅，左心室需要更强的收缩力来克服阻力，从而导致心室壁增厚。手术治疗是解决主动脉瓣狭窄的有效方法，例如经皮主动脉瓣球囊扩张术和人工瓣膜置换术。
3.肺动脉高压
肺动脉高压会导致右心室后负荷增加，为了满足机体需要，左心室需增强收缩力将更多的血液泵入肺循环中，因此出现左心室肥厚的现象。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
4.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性疾病，主要表现为心肌细胞异常增生，导致心室壁增厚。这使得心脏的收缩功能受损，无法有效地将血液泵出，进而影响全身血液循环。患者可遵医嘱服用、维拉帕米等β-受体拮抗剂进行缓解。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常，使血液流动受到阻碍，左心室需要更大的力量来克服这种障碍，所以会出现左心室肥厚的情况。对于复杂先心病，可能需要多次手术干预，如房间隔缺损封堵术、室间隔缺损修补术等。
建议定期监测血压和心电图，以便及时发现并处理任何变化。必要时，还应进行超声心动图检查以评估左心室肥厚的程度和进展。
2024-01-20 00:59
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
