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肝区摩擦音听诊怎么做
补充说明：肝区摩擦音听诊怎么做
a******W 2021-08-06 16:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肝区摩擦音听诊可以考虑通过肝区触诊、肝脏超声检查、腹部CT检查、肝脏弹性扫描等方法来进行诊断。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肝区触诊
患者取仰卧位，医生使用右手四指平放在患者的右上腹，然后用适当的力度顺时针按压整个腹部。此方法可判断是否存在触痛、压痛及反跳痛等情况，从而辅助诊断肝部病变。
2.肝脏超声检查
患者平躺在检查床上，医生将高频探头轻柔地放置于患者的右上腹，沿肋骨下缘移动并加压，使图像清晰显示肝脏结构。超声波能够穿透人体组织并反射回信号，经过处理后形成影像，帮助观察肝脏大小、形态以及内部异常情况。
3.腹部CT检查
患者仰卧于检查床上，医生会从患者腰部开始扫描至耻骨联合上方，通常需要分次完成。CT检查能提供更详细的解剖信息，有助于发现小的或深藏的病灶，并评估其性质和范围。
4.肝脏弹性扫描
患者取坐位或仰卧位，医生使用特定装置轻压患者左上腹，记录每次压迫前后数值变化。该设备利用脉冲式辐射力作用于皮肤表面，在非侵入性方式下测量肝脏硬度值，以评估是否因脂肪变性、纤维化等原因导致肝硬化。
除上述措施外，建议定期进行肝功能监测，如ALT、AST、ALP等指标检测，以便及时发现肝区异常情况。日常生活中注意休息，避免过度劳累，保持均衡饮食，减少酒精摄入，以利于肝脏健康。
2024-03-23 08:55
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检查时将右手的掌面轻贴于肝区，让患者做腹式呼吸动作。正常时掌下无摩擦感。肝周围炎时，肝表面和邻近的腹膜可因有纤维素性渗出物而变得粗糙。二者的相互摩擦可用手触知，为肝区摩擦感，如前所述，听诊时亦可听到肝区摩擦音。肝区摩擦音于肝区表面偶可闻及，提示肝膜为肿瘤所侵犯。
