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鼻衄怎么检查
补充说明：鼻衄怎么检查
a******W 2021-08-06 16:36
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼻衄可以通过前鼻镜检查、血小板计数、凝血功能测定、鼻窦CT扫描、内鼻血管造影等检查进行诊断。如果鼻出血频繁或严重，建议及时就医以便进行适当的评估和治疗。
1.前鼻镜检查
前鼻镜检查是一种简便快捷的方法，可以直观地观察到鼻腔内部情况。医生使用一根带有光源的小镜子伸入患者的前鼻孔中进行检查。
2.血小板计数
通过血小板计数检查可判断是否存在血液凝固障碍引起的出血倾向。采集静脉血样本后，在实验室中离心分离出白细胞和红细胞，然后计算其中的血小板数量。
3.凝血功能测定
凝血功能测定能够反映机体的止血能力，有助于诊断凝血异常疾病。通常采用抽血的方式获取血液样本，并送至检验科进行检测。
4.鼻窦CT扫描
鼻窦CT扫描能显示窦壁骨质及气窦密度、大小、形态等结构信息，对了解病变范围有帮助。受检者仰卧于CT床上，按要求头位固定不动，接受X线照射并记录图像。
5.内鼻血管造影
内鼻血管造影是将造影剂注入体内以显示血管分布状况的一种影像学检查方法，对于评估鼻黏膜微循环状态具有重要意义。在局部麻醉下，医生会将一小管插入患者的鼻孔中，缓慢注射造影剂同时拍摄前后位和侧位片。
以上各项检查均需空腹进行，以免影响结果准确性。建议患者避免紧张情绪，保持平稳心态配合完成相关检查。
2024-02-10 10:40
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鼻衄又称鼻出血，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。
症状起因：原因复杂，大致可分为两类：(一)局部原因1.外伤。2.气压性损伤。3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。4.炎症：①非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。②特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。5.肿瘤。6.其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。(二)全身原因1.血液疾病：①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。2.急性传染病。3.心血管疾病：①动脉压过高：如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高：如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。4.维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。5.化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。6.内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。7.遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。
可能疾病：原发性淋巴瘤 特发性血小板减少性紫癜 致死性肝内胆汁淤积综合征 鼻/鼻型T/NK细胞淋巴瘤 获得性血小板功能障碍
常见检查： 内窥镜
就诊科室：耳鼻喉
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