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寰枢关节不稳定保守治疗效果好吗?
补充说明：寰枢关节不稳定保守治疗效果好吗?
2021-08-05 16:36
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苏振波 主任医师 哈尔滨市骨伤科医院 三甲
擅长：四肢骨肢、软组织损伤保守与手术治疗，颈腰椎疾病，关节畸形的矫正，人工关节置换术，关节损伤后康复治疗
提问
寰枢关节不稳定保守治疗效果一般很好。对于寰枢关节不稳的患者，一般采用保守治疗。保守治疗的方法包括按摩、热敷等。若患者的症状严重，则应该考虑采用手术治疗。由于寰枢关节不稳可能会引起寰枢关节脱位或移位等症状，应当予以治疗。寰枢关节手术的危险性比较大，单纯减压、复位通常不能纠正寰枢关节失稳。尽管内固定对寰枢关节有一定的稳定作用，但却失去了部分转颈功能。
2021-12-08 15:41
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枕颈部有发育异常者，外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定。
症状起因：一、外伤性脱位1、合并齿状突骨折：即寰椎连带着齿状突骨折一并移位。从枢椎椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘，此距离为脊髓可占据的有效空间，可据此估计缓冲间隙的狭窄及脊髓受压的情况。2、单纯的寰椎前脱位：不伴有齿状突骨折的寰枢关节脱位，必有寰枢之间韧带的广泛损伤。由于齿状突的存在，脊髓被夹在齿状突和寰椎后弓之间，更易受伤。二、先天性畸形脱位枕颈部有发育异常者，外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定。常见的两种：(1)分节障碍，表现为枕骨寰椎融合成颈2～3椎体融合;(2)齿状突发育不全。三、自发性脱位成人病例多继发于类风湿性关节炎，儿童则多继发于颈部深在感染。寰枢椎旋转固定的实质是陈旧性脱位。Fielding(1977年)把自发出现或轻度外伤后出现的寰枢椎旋转性半脱位状态称为寰枢椎旋转固定。在以后(1983年)他又称之为旋转性移位。四、病理性脱位也为缓慢发生的脱位，与自发性发生脱位的区别在于确有寰椎和或枢椎的骨质破坏性病变。在我国以寰枢椎结核为多见，也偶见于寰枢椎肿瘤或骨髓炎。
可能疾病：寰枢关节脱位
常见检查： 单腿站立试验 人体各关节功能活动范围
就诊科室：骨科
