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胸椎管狭窄症状
补充说明：胸椎管狭窄症状
a******W 2021-08-06 16:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸椎管狭窄可能导致下肢麻木、行走不稳、间歇性跛行、肌肉无力或排尿障碍等症状。由于胸椎管狭窄可能引起严重的神经功能障碍，建议尽快就医以获得专业的评估和治疗。
1.下肢麻木
胸椎管狭窄时，由于局部神经受压，刺激了脊髓和周围组织，导致感觉异常，从而出现下肢麻木的症状。下肢麻木主要出现在大腿、小腿等部位，有时可伴有刺痛感。
2.行走不稳
胸椎管狭窄会导致脊髓受压，影响到神经传导功能，进而引发行走不稳的现象。患者可能感到脚下有漂浮感或踏空感，在行走时难以保持平衡。
3.间歇性跛行
当胸椎管狭窄压迫脊髓和神经根时，会引起肢体供血不足，从而导致间歇性跛行的发生。这种症状通常在长时间站立或行走后加重，休息片刻后可以缓解。
4.肌肉无力
胸椎管狭窄会使得脊髓受到压迫，脊髓的功能受到影响，可能会导致支配肌肉的神经信号传递受阻，进而引发肌肉无力的情况发生。患者可能出现双下肢无力、行走困难等症状，严重时甚至无法独立站立。
5.排尿障碍
胸椎管狭窄压迫马尾神经时，会影响膀胱和肛门括约肌的正常功能，导致排尿障碍。典型表现为尿频、尿急、尿失禁或排尿困难。
针对胸椎管狭窄的症状，建议进行磁共振成像(MRI)以评估脊柱结构。治疗措施包括物理疗法、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，以及在严重情况下考虑手术干预，如椎管扩大术。患者应避免剧烈运动，尤其是扭曲脊柱的动作，以减少不适症状的发生风险。
2024-03-06 17:13
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
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