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顽固性心力衰竭的最关键治疗是
补充说明：顽固性心力衰竭的最关键治疗是
a******W 2021-08-06 16:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
顽固性心力衰竭的最关键治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物包括、螺内酯等。该药适用于缓解心力衰竭患者的水肿及呼吸困难等症状，可减轻心脏负荷。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等能降低血压并改善心肌重构。这类药物能够扩张外周动脉血管，从而降低心脏后负荷，增加心肌收缩力，提高心输出量，改善心力衰竭的症状。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等可通过减慢心跳频率和减弱心肌收缩力来降低心脏的工作负荷。此药可用于控制快速心律失常、降低交感神经系统活性所致的心脏负担以及改善预后。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮等通过竞争性地占据醛固酮受体而发挥效应。该类药物具有负反馈调节机制，在一定程度上可抵消醛固酮对水钠潴留的作用，进而改善心力衰竭患者的液体平衡状态。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种介入手术，通常采用植入式心脏起搏器或除颤器实现心房和心室之间同步收缩。该技术有助于恢复窦房结功能，改善心肌收缩协调性，从而缓解心力衰竭引起的胸闷、气促、下肢浮肿等症状。
患者应定期监测体重变化，因为心力衰竭时会出现水肿，此时体重可能会上升。建议患者采取低盐饮食，每天摄入不超过5克食盐，以减少水肿的发生。
2024-02-12 16:54
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
