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急性胃溃疡穿孔怎么治疗
补充说明：急性胃溃疡穿孔怎么治疗
a******W 2021-08-06 16:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性胃溃疡穿孔可以通过禁食、胃肠减压、抗生素治疗、穿孔修补术以及腹腔引流等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.禁食
患者应立即停止进食，以减少胃内容物对穿孔处的刺激，防止进一步损伤。禁食能够使胃肠道得到休息，有利于减轻炎症反应，促进愈合。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的鼻孔或口腔，将其引导至胃部，利用负压吸引技术移除消化道内的气体和液体。此方法有助于降低胃内压力，缓解因穿孔引起的不适感，预防并发症发生。
3.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的抗生素如阿莫西林、克拉霉素等口服或静脉注射。抗生素可抑制细菌生长，控制感染扩散；对于由幽门螺杆菌感染所致者尤为重要。
4.穿孔修补术
在全身麻醉下进行手术，在X光监控下找到穿孔位置并缝合封闭。手术旨在修复受损部位，恢复结构完整性和功能正常化；适用于较大或复杂类型的穿孔。
5.腹腔引流
在手术过程中或术后放置引流管以持续排出腹腔内积液和气体。此举有助于控制感染扩散及监测病情变化；特别是在存在广泛粘连或复杂病变时更为必要。
此外，建议定期复查以评估治疗效果及可能发生的并发情况。日常生活中需注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹部不适。
2024-03-14 07:20
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
克拉霉素片
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
