首页> 内科> 心血管内科> 心房扑动> 心房扑动怎么造成的

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

心房扑动可能是由心房结构异常、心力衰竭、肺动脉高压、心肌病或心房扩大等病因导致的,需要针对具体原因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.心房结构异常
心房结构异常包括心房壁增厚、心房腔内血栓形成等,这些改变会影响心房电生理活动,导致心律失常。当心房结构发生异常时,会导致心房传导速度和不应期不均一性增加,从而引起心房扑动。对于心房结构异常引起的房扑,可以考虑使用射频消融术进行治疗,通过导管技术消除异常的心房组织。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏负荷加重,心室舒张功能受损,导致心房压力增高,进而影响心房电生理,诱发房扑的发生。心力衰竭状态下,心房收缩功能下降,血液回流受阻,易形成心房颤动灶,触发房扑发作。对于由心力衰竭引起的房扑,可遵医嘱使用地高辛片改善心力衰竭状态,减轻心脏负担,缓解房扑的症状。
3.肺动脉高压
肺动脉高压使右心室后负荷增加,心房压随之升高,超过正常范围,导致心房细胞处于一种病理状态,其兴奋性和自律性增强,因此容易出现心房扑动的情况。肺动脉高压时,右心室收缩时对心房的压力增大,可能导致心房传导障碍,进而引发房扑。对于肺动脉高压所致房扑,可通过吸氧疗法来缓解不适症状,必要时需及时就医,在医生指导下服用降低肺动脉高压的药物,如波生坦片、安立生坦片等。
4.心肌病
心肌病患者存在心肌炎症、水肿、变性或坏死等情况,此时心肌传导纤维排列紊乱,导致心房激动异常,易于折返而形成房扑。心肌病时,心肌细胞损伤或死亡,导致心肌传导系统功能障碍,无法有效地将电信号从一个部位传递到另一个部位,从而增加了房扑的风险。针对心肌病引起的房扑,可遵照医生的意见给予抗凝治疗以预防血栓形成,常用抗凝药有华法林钠片、利伐沙班片等。
5.心房扩大
心房扩大会导致心房肌肉变得薄弱,这使得心房更容易受到刺激而产生异常电信号,进而引发房扑。心房扩大时,心房的有效收缩面积减少,心房内的压力会逐渐增高,导致心房的电生理环境发生变化,从而促进房扑的发生。若心房扩大是由于瓣膜性疾病所导致,则需要针对原发病进行处理,比如风湿性心脏病患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行治疗。
建议定期监测心率和血压,保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,有助于控制病情进展。在诊断心房扑动的原因后,应遵循专业医师的指导进行治疗,同时注意观察并记录任何可能的诱因或症状变化。

2024-01-23 09:19

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心房扑动

心房扑动(atrialflutter,AF)是指快速、规则的心房电活动。在心电图上表现为大小相等、频率快而规则(心房率一般在240~340次/min)、无等电位线的心房扑动波。

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