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肝内外胆管扩张怎么治疗
补充说明：肝内外胆管扩张怎么治疗
a******W 2021-08-06 16:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内外胆管扩张可以考虑利福平、熊去氧胆酸、奥曲肽等药物治疗，或者胆管引流术、经皮穿刺胆管引流术等手术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利福平
利福平通过口服给药，通常每日一次，剂量依医嘱而定，连续服用数周至数月。此药物具有抗结核杆菌的作用，能够抑制细菌依赖DNA的RNA多聚酶，从而选择性地干扰结核菌的核酸合成，对结核杆菌有强大的抗菌活性。
2.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸主要通过口服给药，每日分次服用，疗程由医生指导。熊去氧胆酸能降低胆管内压力、减少胆汁分泌量及胆固醇含量，改善胆汁淤积状态；同时促进胆固醇结晶溶解和液化，使其易于排出体外，因此对于肝内外胆管扩张可能有一定的疗效。
3.奥曲肽
奥曲肽一般静脉注射使用，具体用法和剂量需遵照医师处方执行。奥曲肽是一种生长抑素类似物，可竞争性阻断促胰液素、促胃液素及其他各种刺激所引起的胰腺外分泌增多，故能有效地控制胰腺炎的发展过程，缓解疼痛并防止并发症的发生。
4.胆管引流术
胆管引流术通常采用经皮经肝胆管造影术或腹腔镜手术，在影像学引导下插入导管至扩张的胆管处进行引流。该措施旨在减轻胆管内压力和炎症反应，预防并发症发生。适用于急性胆管炎、胆管梗阻等情况。
5.经皮穿刺胆管引流术
经皮穿刺胆管引流术通常在影像学指导下进行，利用针头穿过皮肤进入胆管，置入支架或引流管。此方法可用于缓解胆管梗阻引起的黄疸和不适。对于肝内外胆管扩张患者，可考虑使用以减轻胆汁淤积。
在治疗肝内外胆管扩张的过程中，应遵循医嘱定期复查超声检查以监测病情变化。日常生活中，患者应注意饮食卫生，避免食用高脂食物如红肉，以减少胆囊收缩和胆管痉挛的风险。
2024-01-19 20:02
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