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稀释性低钠血症病因
补充说明：稀释性低钠血症病因
a******W 2021-08-06 16:36
稀释性低钠血症 肾上腺皮质激素 慢性肾衰竭 心力衰竭 肝硬化
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
稀释性低钠血症可能是由肾上腺皮质激素分泌不足、慢性肾衰竭、心力衰竭、肝硬化、尿崩症等病理情况导致的电解质紊乱，需针对具体病因进行治疗。建议患者到医院就诊，以排除其他潜在的健康问题。
1.肾上腺皮质激素分泌不足
肾上腺皮质激素具有调节体内电解质平衡的作用，当其分泌不足时会导致钠离子浓度降低。这会引起稀释性低钠血症，因为肾上腺皮质激素有助于维持钠离子在体内的正常水平。补充生理盐水是常见的治疗方法，可以纠正低钠血症。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭导致肾脏无法有效地重吸收钠和水分，进而引起稀释性低钠血症。由于肾脏功能受损，钠离子排泄增加，但不能被充分回收利用，从而导致血液中的钠离子浓度降低。限制钠摄入量并使用利尿剂如来减少尿液中钠的排出是一种有效的治疗方式。
3.心力衰竭
心力衰竭患者心脏泵血能力下降，使身体组织处于水肿状态，为了补偿液体潴留，身体会通过尿液排出多余的水分和钠。此时，虽然钠离子浓度增高，但由于同时存在水分潴留，总体表现为稀释性低钠血症。改善心力衰竭症状的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，可减轻水肿，进而缓解低钠血症。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏对钠离子的代谢和调节功能减弱，导致钠离子的摄取和储存异常，进而影响钠离子的平衡。这使得钠离子从细胞外流到细胞内，造成血液中的钠离子浓度降低。针对肝硬化的治疗，如抗病毒治疗、保肝治疗等，可能有助于改善病情，进而改善低钠血症。
5.尿崩症
尿崩症是由抗利尿激素缺乏引起的疾病，这会影响肾脏对水分的重吸收，导致大量低渗尿液产生。随着水分的过度流失，钠离子浓度相对升高，形成稀释性低钠血症。治疗尿崩症的主要方法是使用抗利尿激素替代疗法，例如去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等，以恢复正常的尿液浓缩和稀释功能。
建议定期监测电解质水平，特别是对于有潜在健康风险的人群。必要时，医生可能会安排进行电解质检测、肾功能测试以及甲状腺功能测定等检查项目，以评估病情并指导后续管理。
2024-02-08 22:19
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皮质激素升高：肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物，主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。皮质激素又有过多的严重不良反应,皮质激素的不良反应有：类皮质功能亢进，类固醇性糖尿病，肌萎缩和骨质疏松，诱发和加重感染，诱发和加重溃疡，诱发精神症状，并发眼病，致畸胎，不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等弊病。
