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脊髓内肿瘤的症状体征特点
补充说明：脊髓内肿瘤的症状体征特点
a******W 2021-08-08 19:49
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脊髓内肿瘤可能导致下肢无力、感觉异常、排尿障碍、便秘、性功能障碍等症状。由于脊髓内肿瘤可能引起严重的神经系统并发症，建议尽快就医以进行专业评估和治疗。
1.下肢无力
当脊髓内肿瘤压迫到神经根时，会导致神经传导受阻，从而引发下肢无力的现象。这种症状通常表现为逐渐加重的双下肢肌力减退，严重者可出现瘫痪。
2.感觉异常
由于肿瘤刺激或侵犯邻近的感觉神经纤维束，导致患者出现感觉异常的情况。典型症状为沿着一条神经分布区域的麻木、刺痛感或烧灼感。
3.排尿障碍
如果肿瘤位于圆锥周围，则可能压迫马尾神经，影响膀胱和肛门括约肌的功能，进而引起排尿障碍。常见于骶部肿瘤，临床表现为尿频、尿急、排尿困难等。
4.便秘
若肿瘤发生在腰椎位置，可能会压迫腹腔神经丛，使支配肠道运动的神经受到影响，进而引起便秘的发生。患者可能出现大便次数减少、粪便干结等症状。
5.性功能障碍
当肿瘤增大并压迫到脊髓时，会直接影响交感神经系统，导致性功能障碍。这可能包括勃起功能障碍、射精障碍等问题。
针对脊髓内肿瘤的相关诊断，可以进行MRI、CT扫描或脊髓造影以评估病情。治疗措施主要包括手术切除肿瘤，必要时辅以放疗或化疗。患者应保持良好的姿势，避免长时间维持一个姿势，以免加重不适症状。
2024-01-06 12:43
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
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