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肝移植长期吃他克莫司副作用
补充说明：肝移植长期吃他克莫司副作用
a******W 2021-08-08 19:49
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医生回答(1)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝移植患者长期服用他克莫司可能伴随血压升高、高血糖、血脂异常、肾功能损害以及皮肤及眼睛黄染等副作用。
1.血压升高
他克莫司能够抑制钙通道蛋白表达，影响细胞内钙浓度，进而导致血管收缩和血压上升。持续的高血压可能导致心脏负荷增加、心肌肥厚等心血管疾病的发生和发展。
2.高血糖
他克莫司可能通过刺激胰岛素分泌或减少其分解来提高血液中的葡萄糖水平。长期高血糖会导致胰岛β细胞功能衰竭，进一步加重糖尿病症状，增加感染风险。
3.血脂异常
他克莫西通过促进肝脏合成低密度脂蛋白胆固醇，从而引起血脂代谢紊乱。血脂异常会增加动脉粥样硬化的风险，可能导致冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生。
4.肾功能损害
他克莫司具有非选择性的免疫抑制作用，可使肾脏毛细血管通透性增高，肾小球滤过率下降，导致肾功能受损。肾功能损害可能导致尿量减少、水肿等症状，严重时甚至会引起急性肾损伤。
5.皮肤及眼睛黄染
他克莫司可以增强胆红素的肠肝循环，造成胆汁淤积性肝炎，出现皮肤及眼睛黄染的现象。该现象通常表明肝脏受到了损伤，如果不及时处理可能会导致病情恶化。
患者应定期监测血压、血糖和肾功能指标，以早期发现并处理这些潜在的副作用。
2024-01-23 09:36
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成： ①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等; ②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等; ③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等; ④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。 此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。 糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。 肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。 与肥胖的关系 肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔/升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。 患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 海洛因肾脏病 脂肪营养不良 高脂蛋白血症
常见检查：
就诊科室：血液
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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