发病时间：不清楚
营养性维生素D缺乏性佝偻病的病因
补充说明：营养性维生素D缺乏性佝偻病的病因
a******W 2021-08-08 19:49
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
营养性维生素D缺乏性佝偻病的发生可能与维生素D摄入不足、日照不足、生长速度快、食物吸收障碍、慢性肝肾疾病等病因有关，治疗需根据具体原因制定方案。患者应尽快就医以获得适当的治疗。
1.维生素D摄入不足
维生素D是促进钙质吸收的重要物质，当其摄入量不足以满足身体需要时，会导致血钙降低，从而引起骨骼软化和变形。可通过增加富含维生素D的食物摄入量，如鱼类、蘑菇等，或者遵医嘱服用维生素D补充剂进行改善。
2.日照不足
皮肤中的胆固醇经过紫外线照射后可以转化为维生素D3，若长期处于阳光照射不足的环境中，会导致体内合成的维生素D3减少，进而影响钙质吸收，诱发佝偻病的发生。可适当外出晒太阳，以促进自身维生素D的合成，但需注意做好防晒措施，以免晒伤。
3.生长速度快
儿童时期生长发育较快，对维生素D的需求量相对较大。如果生长速度过快导致需求超过供给，则会引起维生素D缺乏，进而影响钙质吸收，出现佝偻病的症状。可以通过均衡饮食来保证足够的维生素D摄入，必要时可在医生指导下使用维生素AD滴剂、维生素D滴剂等药物进行治疗。
4.食物吸收障碍
由于胃肠道功能紊乱或消化系统疾病导致机体无法有效吸收食物中的维生素D，使得维生素D缺乏，继而引发佝偻病。患者可以在医生指导下通过口服葡萄糖酸锌颗粒、赖氨葡锌片等药物缓解不适症状。
5.慢性肝肾疾病
肝脏和肾脏都参与了维生素D的代谢过程，慢性肝肾疾病会影响维生素D的转化和利用，导致其缺乏，进一步发展为佝偻病。对于患有慢性肝肾疾病的患者，建议定期监测肝肾功能，及时发现并处理潜在的问题。
针对营养性维生素D缺乏性佝偻病，除上述提及的治疗措施外，家长还要关注孩子的日常活动强度，避免剧烈运动引起的骨折风险。同时，建议进行血液中钙、磷浓度以及骨密度检测，以评估病情严重程度和治疗效果。
2024-02-05 16:14
举报相关问题
向医生提问
维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
