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室上性心动过速的病因
补充说明：室上性心动过速的病因
a******W 2021-08-08 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
室上性心动过速可能由心房折返性心动过速、心房内传导异常、自主神经张力改变、洋地黄中毒或心脏手术后并发症引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心房折返性心动过速
心房折返性心动过速是由于心房内存在两条或多条能够折回的激动路径，导致冲动在其中一条路径上传导并反复触发心房激动。这会导致心房频率超过正常范围。射频消融是一种常用的治疗方法，通过经皮穿刺将电极送至受影响的心脏部位进行局部消融，阻断异常电信号传导通路。
2.心房内传导异常
心房内传导异常是指心房内的电信号传导受到干扰或阻碍，影响了窦房结发出的冲动向心房的传播，从而引起心动过速的发生。针对此病因，可以采用药物治疗如普罗帕酮、氟卡尼等来控制心律失常。
3.自主神经张力改变
自主神经系统对心脏活动有调节作用，当交感神经张力增高时，可使窦房结发放冲动的速度加快，进而诱发室上性心动过速。对于这种情况，可以通过针灸疗法刺激迷走神经以降低交感神经张力，常用穴位包括百会穴和内关穴。
4.洋地黄中毒
洋地黄中毒会引起心肌细胞膜上的钠-钾ATP酶活性增强，导致心肌细胞内钙离子浓度升高，从而使心肌兴奋性增加，易发生室上性心动过速。患者可在医生指导下使用氯化钾片、枸橼酸钾颗粒等纠正电解质紊乱，改善不适症状。
5.心脏手术后并发症
心脏手术可能导致心脏结构或功能受损，引起术后心律失常，其中包括室上性心动过速。针对此类病因，可能需要再次手术修复受损组织，例如冠脉旁路移植术、瓣膜置换术等。
建议定期监测心率和血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于减少心脏负荷。必要时，应考虑进行电解质检测、甲状腺功能测定以及X线检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-01-07 14:01
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成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速，称病理性心动过速。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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本品适用于慢性室性心律失常，包括室性早搏及室性心动过速。
