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肺爆震伤治疗的重点
补充说明：肺爆震伤治疗的重点
a******W 2021-08-08 19:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺爆震伤的治疗重点是氧疗、抗感染治疗、肺体积减少手术、肺灌洗以及肺康复训练。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.氧疗
通过提供高浓度氧气来改善低氧血症，通常采用面罩或鼻导管给氧。高浓度氧疗有助于提高动脉血氧分压，缓解因肺爆震伤导致的呼吸困难。但需密切监测氧疗效果及可能引起的并发症。
2.抗感染治疗
根据患者临床表现和实验室检查结果选用合适的抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素类等。由于肺爆震伤可能导致呼吸道细菌定植增加或继发感染风险增高，因此抗感染治疗可预防或治疗相关感染。治疗期间应定期评估疗效并调整治疗方案。
3.肺体积减少手术
通过外科手术切除受损严重的肺组织，旨在恢复肺功能和通气能力。针对存在大量不可逆损伤区域且影响整体肺功能者；目的是减轻呼吸负荷，提高生活质量。术后管理包括伤口护理及预防感染。
4.肺灌洗
使用特殊设备将液体引入肺部，然后循环流动以清除异物和分泌物。此方法适合于存在吸入性损伤或有大量积聚性分泌物时；作用是移除有害物质以促进愈合。
5.肺康复训练
由物理治疗师指导开展一系列呼吸肌锻炼、体位引流等活动，旨在增强肺部功能。对于存在长期效应或限制性通气障碍者有益；目标是提高耐力和生活质量。开始前应评估心脏健康状况以防意外发生。
在治疗肺爆震伤的过程中，应注意避免吸烟，因为烟草烟雾中的化学物质会进一步损害肺部。同时，保持良好的营养摄入也有助于支持肺部修复过程。
2024-01-23 20:10
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由于高压锅炉、化学药品或瓦斯爆炸，在战时，由于烈性炸药或核爆炸，瞬间可释放出巨大的能量，使爆心处的压力和温度急剧增高，迅速向四周传播，从而形成一种超声速的高压波，即冲击波。空气冲击波或水下冲击波的连续超压－负压，作用于人体，使胸腹部急剧的压缩和扩张，发生一系列血液动力学变化，造成心、肺和血管损伤；体内气体在超压－负压作用下产生内爆效应，使含气组织（如肺泡）发生损伤；压力波透过不同密度组织时在界面上发生反射引起碎裂效应，造成损伤；以及密度不同组织受相同的压力波作用后，因惯性作用不同而速度发生差异，在连接部位发生撕裂和出血。以上冲击波本身直接作用于人体所造成的损伤称为爆震伤。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
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