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肾盂积水如何治疗
补充说明：肾盂积水如何治疗
a******W 2021-08-08 19:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾盂积水的治疗可能需要肾盂引流术、肾切除术、体外冲击波碎石、经皮穿刺肾镜取石术或肾造瘘术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.肾盂引流术
通过手术置入一根软管至扩张的输尿管，持续引流出积液以缓解压力。此措施旨在减轻因尿液滞留引起的肾盂高压状态，从而改善积水状况。
2.肾切除术
对于无法修复的受损肾脏，在全身麻醉下切除病变组织。当肾功能严重受损、感染控制不佳时，为防止进一步损害健康肾脏而选择性地移除无用器官。
3.体外冲击波碎石
利用高能级X光束对准体内结石进行爆破使其成为更小颗粒以便排出。该技术适合处理直径小于2厘米且位置适宜操作之输尿管上段结石；可减少上述区域结石造成的阻塞现象。
4.经皮穿刺肾镜取石术
局部麻醉后，使用超声引导将针头插入皮肤到达肾盂，在可视条件下取出结石。该方法适用于直径小于2cm且位置适中的肾结石；能够提供清晰视野以确保完全摘除结石同时保护周围组织不受损伤。
5.肾造瘘术
通常作为开放手术，在局部或全身麻醉下切开腹壁进入盆腔建立一条人工通道使尿液可以直接从膀胱流入到外部袋中。主要针对长期存在但难以治愈的复杂性上尿路梗阻性疾病如多发性鹿角形肾结石引起急性肾绞痛发作频繁者以及慢性肾衰竭患者行姑息性治疗。
术后需定期复查以监测肾功能及可能发生的并发症。日常生活中应保持充足的水分摄入，有助于促进尿液排泄，预防结石形成。
2024-02-15 07:49
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肾盂积水是指尿液在肾内淤积，肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时，称为肾积水(hydronephrosis)。当肾积水容量超过1000ml，或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致，常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管结石等，长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水，如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。积水的程度有轻，中，重之分。轻度时仅见肾盂扩张，中度时肾盏也随之扩张，重度时肾盂肾盏融合，肾成为一个积水的囊袋。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
