首页> 内科> 血液科> 出血性疾病> 临床上出血性疾病的可能原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

临床上出血性疾病的可能原因包括血小板减少性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、凝血因子缺乏、维生素K缺乏以及血友病等。这些情况都可能导致出血倾向,严重时可引起严重内脏出血。建议立即就医以评估出血风险并接受适当治疗。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致止血功能障碍而引起的。当身体受到轻微创伤时,无法有效地形成血块以防止进一步出血。糖皮质激素如可增加巨核细胞产生血小板的能力,从而提高血小板计数,改善出血症状。
2.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传性疾病,其特征为全身各处毛细血管壁先天性缺陷,引起反复皮肤黏膜出血和内脏器官出血。病变部位毛细血管壁脆弱、通透性增高,容易破裂出血。对于胃肠道大出血患者,可以考虑使用垂体后叶素进行止血治疗,但需注意监测血压变化。
3.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏是指血液中的某种凝血因子含量减少或者功能异常,导致凝血过程受阻,出现出血倾向。凝血因子参与血液凝固的过程,缺乏会导致凝血时间延长,易发生出血。补充缺乏的凝血因子是主要治疗方法,例如输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等;对缺乏因子Ⅷ的血友病A患者,输注凝血因子Ⅷ制剂是有效的治疗手段。
4.维生素K缺乏
维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅因子,缺乏会导致这些因子合成不足,凝血功能受损。此时机体处于低凝状态,轻微外伤即可诱发广泛渗出、瘀斑等症状。可通过口服或注射维生素K来纠正缺乏,严重情况下需要静脉注射维生素K。
5.血友病
血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,主要是因为凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏所致。这两种凝血因子分别参与了凝血活酶形成过程中的最后步骤,缺乏会导致凝血功能障碍,使机体易于出血。血友病患者可遵医嘱通过肌肉注射或静脉注射凝血因子替代疗法进行治疗,常用的有凝血因子Ⅷ制剂和凝血因子Ⅸ制剂。
建议定期进行全血细胞计数、血小板功能测试以及凝血功能检测,以便早期发现并处理出血性疾病。针对不同类型的出血性疾病,针对性地选择合适的治疗方案至关重要。

2024-03-29 02:02

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疾病百科

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出血性疾病

当人体的止血机能发生障碍时,可引起皮肤、粘膜和内脏的自发性出血或轻微损伤后即出血不止,凡是具有这种出血倾向的疾病均可称之为出血性疾病。

适用药品

咖啡酸片

用于外科手术时预防出血或止血,以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少血小板减少症。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

醋酸甲萘氢醌片

维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低;长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏,广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落,致使肠道内细菌合成的维 生素减少;双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似,在体内干扰其代谢,使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K,使体内的维生素K不能发挥其作用,造 成与维生素K缺乏相类似的后果。

人凝血因子Ⅷ

本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用,主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。

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