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出现腹膜刺激征的原因
补充说明：出现腹膜刺激征的原因
a******W 2021-08-08 19:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
出现腹膜刺激征可能是由于胃穿孔、胆囊穿孔、阑尾穿孔、肠梗阻或急性胰腺炎等引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胃穿孔
胃穿孔是指胃壁发生破裂，导致胃内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎和继发感染。炎症反应会导致腹部压痛、肌紧张等典型表现。手术切除病变部位是解决胃穿孔的有效方法，如胃大部切除术。
2.胆囊穿孔
胆囊穿孔通常由胆囊结石引起的急性胆囊炎发展而来，当炎症波及到胆囊壁时，可能导致其破裂，胆汁流入腹腔而引发炎症反应。这些炎症因子会刺激腹膜，引起疼痛、发热等症状。对于胆囊穿孔，需要进行紧急手术以移除受损的胆囊，例如开腹探查术。
3.阑尾穿孔
阑尾穿孔多由于细菌感染导致阑尾肿胀、坏死，进而使阑尾壁薄弱处破裂。此时，细菌及其产生的毒素进入腹腔，引发局部化脓、渗出和腹膜炎。针对阑尾穿孔，常采用阑尾切除术作为主要治疗方法，通过开放或微创手术方式移除病变的阑尾。
4.肠梗阻
肠梗阻是由多种原因引起的肠道内容物通过障碍的一组临床综合征，当肠管狭窄或被堵塞时，会导致肠内容物无法正常通过，从而形成一个闭塞点。若不及时处理，可能会引起肠穿孔，导致腹膜刺激征的发生。患者可遵医嘱使用胃肠减压的方式缓解不适症状，同时需禁食水，必要时行肠切除吻合术。
5.急性胰腺炎
急性胰腺炎是由于胰液分泌异常导致的胰腺自我消化的一种炎症反应，当胰腺受到损伤时，胰酶外溢并激活，引起自身消化，导致腹膜刺激征。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食水、胃肠减压等方式保守治疗，重症则可能需要手术干预，如胰腺引流术。
建议定期进行腹部超声、CT扫描等影像学检查，监测病情变化。注意饮食调整，避免食用高脂食物，以免加重胰腺负担。
2024-02-01 03:40
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腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹内脏器破裂后出现的主要体征，为腹膜刺激征。一般可由腹部感染,穿孔,梗阻,内脏损伤出血等原因引起.腹膜有丰富的神经和血管,病人一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状.多种疾病均可以引起腹膜刺激征.起病急,绝大多数可治愈,极少数可因治疗不及时而死亡。
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