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双输尿管形成的原因
补充说明：双输尿管形成的原因
a******W 2021-08-08 19:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双输尿管形成的原因可能有先天性输尿管狭窄、输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管外粘连、输尿管异位开口等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄是由于胚胎发育过程中输尿管末端未正常发育所致，导致输尿管腔变窄甚至闭塞，影响尿液排出。这会导致输尿管扩张和肾积水。对于先天性输尿管狭窄引起的双输尿管形成，手术切除狭窄段并行输尿管端-端吻合术是一种有效的治疗方法。
2.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排泄时嵌顿于输尿管引起，当结石堵塞输尿管时，可导致单侧或双侧输尿管梗阻，进而出现双输尿管形成的情况。对于输尿管结石引起的双输尿管形成，体外冲击波碎石术是常用的非侵入性治疗方法，通过高能级冲击波将大块结石粉碎成小颗粒以便排出。
3.输尿管肿瘤
输尿管肿瘤通常起源于上皮细胞，恶性程度较高，随着肿瘤体积增大，可能会对输尿管壁产生压迫作用，从而导致输尿管受压、移位等现象发生，继而表现为双输尿管形成。输尿管镜下肿瘤电切术是常见的治疗输尿管癌的方法之一，在局部麻醉或全身麻醉下，使用软式或硬式输尿管镜进入患处进行观察和处理。
4.输尿管外粘连
输尿管外粘连是指输尿管周围的组织发生炎症反应或纤维化，导致输尿管与周围结构粘连在一起，影响其正常的蠕动功能，此时就会出现双输尿管形成的现象。针对输尿管外粘连引起的双输尿管形成，可以考虑采用腹腔镜下输尿管松解术来缓解症状，此方法需在全身麻醉下进行微创手术。
5.输尿管异位开口
输尿管异位开口指的是输尿管末端并未开口于膀胱颈前壁正中位置，而是位于其他位置，如后壁、侧壁等，此时尿液无法正常流入膀胱，而是直接流入肠道，导致双输尿管形成。对于输尿管异位开口引起的双输尿管形成，需要及时采取相应的手术治疗措施，例如经尿道膀胱镜下输尿管口插管术，以恢复正常排尿途径。
建议定期复查泌尿系统超声或CT扫描，监测输尿管形态和功能变化。同时注意保持良好的水分摄入量，避免过度劳累，以免加重肾脏负担。
2023-12-30 15:33
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输尿管正常有3个生理弯曲，也就是狭窄段。第一狭窄在穿入膀胱壁处;第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁入。 输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。
