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亮氨酸氨基转肽酶过高是怎么回事
补充说明：亮氨酸氨基转肽酶过高是怎么回事
a******W 2021-08-08 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
亮氨酸氨基转肽酶过高可能是由酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝脏代谢负担增加，进而引起肝细胞受损，此时转氨酶活性增高。这会导致肝功能下降，严重时可发展为肝硬化。戒酒是首要措施，配合营养支持和肝脏保护药物如水飞蓟宾等可以辅助改善病情。
2.脂肪性肝病
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏内脂肪堆积过多，造成肝细胞变性，表现为ALT轻度升高。这种情况容易进展为非酒精性脂肪性肝炎，甚至肝硬化。患者可通过低脂饮食和适量运动来控制体重，减少脂肪摄入，例如少吃红肉和油炸食品；增加有氧运动时间，如快走、游泳等。
3.自身免疫性肝炎
由于机体对自身肝细胞抗原产生异常免疫应答，导致肝脏炎症反应和坏死，ALT水平随之上升。这是一种慢性进行性疾病，如果不及时治疗，可能会发展成肝硬化。常用免疫调节剂如联合硫唑嘌呤进行治疗，以抑制自身免疫反应，减轻肝脏炎症。
4.药物性肝损伤
某些药物通过直接毒性作用或间接代谢产物损伤肝细胞，使ALT升高。此病症可能导致短期或长期的肝损害，严重者可能出现急性肝衰竭。首先需停用可疑药物，然后根据具体情况给予相应治疗，如使用还原型谷胱甘肽等保肝药物。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死，残存肝细胞再生，形成假小叶，导致肝功能减退和门静脉高压，因此会出现转氨酶偏高的现象。随着疾病的进展，可能伴随腹水、食管胃底静脉曲张等并发症。主要采取综合治疗策略，包括优化生活方式、调整饮食结构以及服用恩替卡韦等抗病毒药物，有助于延缓病情进展。
针对亮氨酸氨基转肽酶升高的情况，建议定期监测肝功能指标，同时注意避免酒精和其他肝毒性物质的摄入。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查或活组织检查以评估肝脏状况。
2024-01-31 15:28
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
多发人群：10～30岁，40岁以上，男女之比为1:4
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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