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视网膜血管炎最常见的致病因素是?
补充说明：视网膜血管炎最常见的致病因素是?
a******W 2021-08-08 19:47
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜血管炎的常见致病因素包括巨球蛋白血症、结核感染、巨球蛋白血栓、巨球蛋白血症以及结节病。由于不同病因导致的视网膜血管炎治疗方法各异，因此建议在确诊前避免盲目用药，以免加重病情或延误最佳治疗时机。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其产生的单克隆免疫球蛋白分子结构异常，在血液循环中形成抗原-抗体复合物，导致补体活化和炎症反应。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗、靶向治疗等方法，如环磷酰胺、利妥昔单抗等药物的应用可以抑制肿瘤生长，缓解病情。
2.结核感染
结核分枝杆菌感染后，机体产生针对结核菌的特异性免疫应答，其中T淋巴细胞介导的迟发型超敏反应可导致组织损伤和炎症。眼底表现为棉絮斑、黄白色渗出斑点群集状分布于后极部及附近视网膜。结核感染的治疗主要是使用抗结核药物进行长期治疗，患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
3.巨球蛋白血栓
巨球蛋白血栓是指血液中的免疫球蛋白IgM发生凝固并形成血栓，此时由于血流动力学改变，可能导致眼部血管痉挛或阻塞，引起视力减退。对于巨球蛋白血栓，需要通过溶栓治疗来改善血液循环，常用药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病，以骨髓内浆细胞过度增殖为特征，这些异常的浆细胞会产生一种称为单克隆免疫球蛋白的蛋白质，这种蛋白质会在体内积累并刺激免疫系统的其他部分，引发炎症反应。巨球蛋白血症的治疗通常采用化学疗法，例如环磷酰胺、等药物，能够杀死癌细胞。
5.结节病
结节病是由未知原因引起的多系统肉芽肿性炎症，可能由遗传易感性和环境触发因素共同作用引起，当结节病累及眼睛时，会引起葡萄膜炎，出现视力模糊等症状。结节病的治疗主要包括皮质类固醇和免疫调节剂，如甲泼尼龙、环孢素等，可以减轻炎症反应，控制病情进展。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在家族史的人群，以及患有糖尿病或其他相关疾病的个体。适当的检查项目包括裂隙灯显微镜检查、视野测试和眼底照相，以便早期发现和干预视网膜血管炎。
2024-01-21 04:43
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视网膜血管炎(retinalvasculitis)是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变，是一类严重威胁视力的眼病。
