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血管闭塞性间歇性跛行的原因是什么？
补充说明：血管闭塞性间歇性跛行的原因是什么？
2021-08-07 19:47
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精选回答(1)
梁天舒 主治医师 佳木斯大学附属口腔医院 三甲
擅长：骨外科常见病及多发病的诊断及治疗计划。尤其擅长颈椎病，腰间盘突出，运动系统损伤，四肢骨折及脊柱骨折，骨性关节炎。
提问
血管闭塞性间歇性跛行可能是由动脉硬化、糖尿病、血脂异常等引起的。
1.动脉硬化
由于长期高血压、高血糖或吸烟等原因导致血管内膜受损，脂质沉积形成斑块，使血管狭窄甚至闭塞。这种狭窄会影响血液流动，从而引发间歇性跛行。对于轻度的动脉硬化，可以通过生活方式改变如戒烟、控制饮食和增加运动来改善症状。严重时可能需要药物治疗，例如使用他汀类药物降低胆固醇水平，或者进行介入手术如经皮冠状动脉成形术（PCI）。
2.糖尿病
糖尿病患者由于高血糖状态会损伤血管壁，加速动脉硬化的进程，导致下肢供血不足，出现间歇性跛行的症状。针对糖尿病引起的血管病变，除了控制血糖外，还需要注意血压和血脂的管理。常用降糖药包括磺脲类药物如格列齐特，胰岛素类似物如门冬胰岛素等。
3.血脂异常
血脂异常是指血液中的脂肪含量过高，特别是低密度脂蛋白胆固醇升高，这些“坏”胆固醇会在血管壁上积聚形成斑块，导致血管狭窄，进而引起间歇性跛行。治疗血脂异常通常采用药物疗法，如贝特类药物阿托伐他汀可以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，减少斑块形成。
建议定期监测血糖、血脂和血压，以评估病情变化并调整治疗方案。此外，还可以通过踝肱指数测量来评估下肢血液循环状况，必要时可考虑进行血管造影检查。
2021-12-14 11:23
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
