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肾性尿崩原因
补充说明：肾性尿崩原因
a******W 2021-08-08 19:47
肾性尿崩 抗利尿激素分泌 抗利尿激素 肾小球滤过率 肾功能衰竭
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性尿崩可能是由抗利尿激素分泌不足、肾小管对抗利尿激素不敏感、肾小球滤过率降低、肾功能衰竭、电解质代谢紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗利尿激素分泌不足
抗利尿激素由下丘脑神经垂体后叶分泌，在肾脏中发挥作用。其作用是减少肾脏对水的排泄，从而保留水分并浓缩尿液。当抗利尿激素缺乏时，肾脏不能有效地保水，导致多尿和低渗尿。补充外源性的抗利尿激素可以改善症状，例如使用去氨加压素进行替代疗法。
2.肾小管对抗利尿激素不敏感
由于基因突变或其他因素导致肾小管细胞膜上不存在或缺乏相应的受体蛋白，使得抗利尿激素无法与其结合发挥效应。对于这种情况通常需要遵医嘱采用噻嗪类利尿剂如氢、苄氟噻嗪等药物进行治疗。
3.肾小球滤过率降低
肾小球滤过率下降会导致体内废物和过多的液体积累，进而影响到抗利尿激素的正常分泌以及肾小管对其的反应能力。维持肾小球滤过率的关键在于控制血压和血糖水平，常用药物包括卡托普利、硝苯地平等。
4.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏无法有效清除体内废物和多余的水分，导致体内电解质失衡和水分潴留，进而影响抗利尿激素的合成和释放。治疗肾功能衰竭的方法包括透析和肾移植，以帮助患者度过急性期并恢复正常的生理状态。
5.电解质代谢紊乱
电解质代谢紊乱会影响身体内钠离子浓度的变化，进而干扰抗利尿激素的合成和分泌过程。纠正电解质失衡通常涉及补充电解质平衡溶液或口服补液盐包等特定配方产品来调整体内钠含量。
建议定期监测水电解质平衡，保持充足的水分摄入，避免脱水或过度饮水的情况发生。同时，应遵循医生指导，合理用药，如、螺内酯等利尿剂，以减轻肾脏负担，预防肾性尿崩的发生。
2024-02-03 08:36
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尿崩症是指大量稀释性体液从体内排出，这种过量摄水和低渗性多尿的状态，可能是由于正常的生理刺激不能引起抗利尿激素(ADH)释放所致(中枢性或神经性)，或肾脏对抗利尿激素不起反应即肾性尿崩症。 肾性尿崩是指后者。即在血浆ADH正常或增高的情况下，肾脏不能浓缩尿液而持续排出稀释尿的病理状态。 尿崩症是指血浆ADH正常存在或增高的情况下，肾脏不能浓缩尿液而持续排出大量稀释性尿液的病理状态是一种罕见的肾小管功能异常性疾病。这种过量摄水和低渗性多尿的状态可能是由于正常生理刺激不能引起抗利尿激素释放所致肾性尿崩症(nephrogenic diabetes insipidus)是一种肾小管对水重吸收功能障碍的疾病，表现为多尿、烦渴及持续性低张尿病因可为遗传性和继发性遗传性为伴性遗传性肾小管疾病又称为遗传性或原发性抗垂体后叶素性尿崩症也可称为家族性肾性尿崩症。继发性者可发生于各种慢性肾脏病(如梗阻性肾病、间质性肾炎慢性肾盂肾炎高钙血症、失钾性肾病肾结核肾髓质囊性病等)，多发性骨髓瘤肾淀粉样变药物损害(如地美环素、甲氧氟烷长春新碱)等后天性患者由于肾脏和肾外疾病的抗ADH作用和(或)破坏了肾脏髓质间液的高渗状态使尿液浓缩受到一定影响，故又称为继发性或不完全性抗ADH性尿崩症。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
尿毒清颗粒(无糖型)
通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能，延缓透析时间；对改善肾性贫血，提高血钙、降低血磷也有一定作用。
骨化三醇胶丸
绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
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高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
