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治疗膀胱痉挛的口服药
补充说明：治疗膀胱痉挛的口服药
a******W 2021-08-08 19:47
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治疗膀胱痉挛的口服药物包括间苯三酚、山莨菪碱、阿托品、普鲁本辛、曲马多等。由于膀胱痉挛可能与泌尿系统疾病有关，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.间苯三酚
间苯三酚适用于胃肠道、胆管等平滑肌所致的疼痛及由泌尿系统引起的绞痛。该药物能抑制膀胱壁神经反射性活动，解除平滑肌痉挛。使用时需注意可能出现心悸、恶心呕吐等不良反应，严重心脏病患者应慎用。
2.山莨菪碱
山莨菪碱用于解除乙酰胆碱介导的平滑肌痉挛，缓解胃肠绞痛、胆道痉挛等。其能够阻断M-胆碱受体，对抗乙酰胆碱的M-胆碱效应，从而达到解痉效果。早产儿、新生儿禁用；孕妇、哺乳期妇女禁用；对本品过敏者禁用。
3.阿托品
阿托品可用于有机磷中毒、感染性休克等所导致的中枢性或周围性发症。此药物具有阻断节后胆碱能神经的作用，可以松弛平滑肌，因此对于膀胱痉挛有一定的治疗效果。早产儿、新生儿禁用；妊娠3个月以内患者禁用；患有青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻、肠梗阻、肺源性心脏病、急慢性脑血管病、中毒性细菌性痢疾等患者禁用。
4.普鲁本辛
普鲁本辛适用于治疗各种原因引起的胃肠道、肾、胆绞痛以及经前子宫收缩痛等。本品为一具有镇静和抗胆碱能作用的止痛药，可直接松弛平滑肌而产生解痉止痛作用。肝功能不全者应减量服用；长期大量用药会导致依赖性，突然停药会引起戒断症状。
5.曲马多
曲马多用于中度至重度疼痛。本品通过激动5-羟色胺受体和去甲肾上腺素受体发挥止痛作用，同时也有一定的解痉效果。6岁以下儿童不宜使用；哺乳期妇女应权衡利弊，考虑停止母乳喂养。
以上提及的所有药物均需要在医师指导下进行使用。针对膀胱痉挛，应注意保持充足的水分摄入以促进排泄，避免过度劳累和长时间憋尿。
2024-03-12 18:05
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患急性细菌性膀胱炎的病人临床常出现膀胱痉挛等症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。急性细菌性膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。急性细菌性膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿，少数病人可有腰痛、发热(通常不超过38℃)。查血象，白细胞数通常无明显增加。膀胱炎易发生于性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后。男性很少罹患该病。但也不可以忽视男性膀胱炎。男性若有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等也易患膀胱炎。
症状起因：一、解剖结构女性尿道短而直，尿道外口常见畸形，如处女膜伞、尿道口处女膜融合;且会阴部有大量细菌存在，只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁、个体对细菌抵抗力降低等，都可大致上行感染。很少由血行感染和淋巴感染所致。男性尿道为一肌肉粘膜管，长约20cm，可分为前后两段，以尿生殖膈为界，有耻骨下和耻骨前两个弯曲，故一般不易导致上行感染，常继发于其他病变，如急性前列腺炎、良性前列腺增生、包皮炎、尿道狭窄、尿结石、肾感染等，也可继发于邻近器官感染如阑尾周围脓肿。二、雌激素缺乏绝经期妇女经常发生尿路感染，是由于雌激素的缺乏引起阴道内乳酸杆菌减少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。三、致病菌致病菌多数为大肠杆菌。其他少见的有副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌。在儿童，腺病毒感染可导致出血性膀胱炎，但成人患病毒性膀胱炎者少见。病理改变浅表性膀胱炎多见，以尿道内口和膀胱三角最明显。在急性膀胱炎早期，膀胱粘膜充血、水肿，呈深红色，有白细胞浸润，后期，粘膜脆性增加、易出血，表面呈颗粒状，局部有浅表溃疡或脓苔覆盖，内含渗出物，通常不累及肌层。炎症有自愈倾向，愈合后不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。
就诊科室：泌尿
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
