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凝血酶原时间高是怎么回事
补充说明：凝血酶原时间高是怎么回事
a******W 2021-08-08 19:47
凝血酶原时间 维生素K缺乏 遗传性凝血因子 肝硬化 弥散性血管内凝血
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医生回答(1)
李翼 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
凝血酶原时间高可能是由维生素K缺乏、遗传性凝血因子缺乏、肝硬化、弥散性血管内凝血(DIC)、口服抗凝药使用过量引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素K缺乏
维生素K是合成凝血因子II、VII、IX和X所必需的辅因子，其缺乏导致这些因子无法正常发挥作用，进而影响凝血酶原时间。这会导致凝血功能障碍，增加出血风险。可通过口服维生素K补充剂或注射维生素K来纠正维生素K缺乏。
2.遗传性凝血因子缺乏
遗传性凝血因子缺乏是指由于基因突变导致凝血因子合成减少或功能异常，引起凝血酶原时间延长。这种遗传性疾病可导致凝血功能障碍，增加出血倾向。患者可在医生指导下通过基因重组技术生产并输注相应凝血因子以改善病情。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏合成凝血因子的能力下降，同时存在脾脏肿大引起的血小板破坏增多，从而出现凝血功能减低的情况。这可能导致皮肤黏膜下出血点、瘀斑等。患者需要定期监测凝血酶原时间，及时发现并处理可能存在的出血风险。
4.弥散性血管内凝血(DIC)
DIC是一种严重的全身性凝血功能紊乱，常伴随广泛的微血管栓塞和溶血，此时血液被广泛地凝固，导致凝血酶原时间延长。DIC进一步发展可能导致器官功能衰竭甚至死亡。DIC的治疗需紧急进行，包括控制原发病、补充凝血因子、纤溶抑制剂以及对症支持疗法。
5.口服抗凝药使用过量
口服抗凝药如华法林能抑制维生素K依赖的凝血因子合成，长期或过量使用会导致凝血酶原时间延长。若未及时调整剂量，可能会加重出血风险。对于口服抗凝药使用过量的患者，应立即停药并咨询医生是否需要补用维生素K或其他止血药物。
建议定期进行凝血功能检测，以便早期发现凝血酶原时间高的情况。除上述提及的常规检查外，还可进行血小板计数、D-二聚体水平检测等辅助诊断。
2024-02-08 01:57
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凝血酶原时间也是凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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