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重症肺炎找不到病因
补充说明：重症肺炎找不到病因
a******W 2021-08-08 19:47
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
重症肺炎找不到病因时，可能涉及感染性休克、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征、结核病、真菌性肺炎等病因，治疗需要针对具体原因制定方案。由于病情危重，应立即转至专业医疗机构以评估并接受治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于重症肺炎导致机体免疫反应失调和炎症因子失控，引起微循环障碍、组织器官灌注不足而发生的临床综合症。此时患者可能出现血压下降、四肢湿冷等症状。感染性休克通常需要使用抗生素治疗，如广谱青霉素类药物阿莫西林克拉维酸钾片进行抗感染治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支引起的急性病症，重症肺炎时长期卧床可增加深静脉血栓形成的风险，血栓脱落易导致肺栓塞的发生。典型表现为胸痛、呼吸困难等。确诊后需及时溶栓治疗以改善血液循环，常用药物包括注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
3.急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征是由多种原因引起的肺泡毛细血管损伤所致的急性炎症反应性疾病，重症肺炎可诱发此病发生。主要表现为顽固性低氧血症和呼吸窘迫。治疗通常采用高浓度吸氧、体外膜式氧合等方式维持患者的通气功能，必要时可能需要机械辅助通气。
4.结核病
结核病由结核分枝杆菌感染引起，重症肺炎中免疫系统处于高度激活状态，可能导致结核病灶扩散。常见症状为咳嗽、发热、盗汗等。结核病的治疗通常需要联合使用多种抗结核药物，例如利福平胶囊、异烟肼片等，遵循早期、规律、全程和适量的原则。
5.真菌性肺炎
真菌性肺炎多由免疫力低下者在重症肺炎状态下吸入真菌孢子所致，真菌侵袭肺部并大量繁殖产生毒素，进一步加重肺部损害。症状包括持续高热、咳出棕褐色痰液等。抗真菌治疗是关键，医生可能会开具伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等口服抗真菌药物，也可遵医嘱使用氟康唑氯化钠注射液、伏立康唑注射液等静脉注射给药。
针对重症肺炎无法找到确切病因的情况，建议密切监测病情变化，定期复查胸部CT以及血液学指标。同时注意休息，保持良好的营养状态，避免吸烟和接触有害气体，以支持免疫系统的恢复。
2024-04-12 13:36
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
注射用奥美拉唑钠
主要用于：①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。②应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤；③亦常用于预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）胃手术后预防再出血等；④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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