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血管性间歇性跛行症状
补充说明：血管性间歇性跛行症状
a******W 2021-08-08 19:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血管性间歇性跛行症状表现为下肢疼痛、跛行，可能伴有下肢无力、皮肤苍白或发绀。这些症状可能表明下肢动脉狭窄或闭塞，建议及时就医以评估治疗需求。
1.下肢疼痛
血管性间歇性跛行是由于动脉狭窄或堵塞导致血液供应不足，当行走时肌肉活动增加，耗氧量增大，远端组织供血不足，从而引发疼痛。这种疼痛通常出现在腿部和足部，可能伴有刺痛感或烧灼感，在休息后会缓解。
2.跛行
患者存在外周动脉粥样硬化斑块形成，使下肢动脉管腔出现不同程度狭窄甚至闭塞。当行走一段距离后，患处因缺血而出现麻木、酸胀感，进而表现为跛行。跛行主要发生在行走时，休息后可自行缓解，是一种不自主的步态异常。
3.间歇性跛行
间歇性跛行是指患者在一定距离内步行后出现跛行，休息一段时间后可自行缓解，再次行走后又会出现的症状。其可能是由外周动脉狭窄引起的肢体供血不足所致。典型表现为行走一段距离后出现跛行，休息片刻后可自行缓解，再次行走后重复出现。
4.下肢无力
下肢无力可能是因为外周动脉狭窄或堵塞导致血液循环受阻，影响了神经和肌肉的功能。患者可能会感到下肢沉重、乏力，尤其是在长时间站立或行走后更为明显。
5.皮肤苍白或发绀
若病变位于股-腘动脉分叉处，则此处血流动力学改变最显著，容易发生痉挛，此时可导致局部组织处于缺血状态，所以会引起皮肤苍白或发绀的现象。这些变化通常会在运动或寒冷环境中更加明显，有时还伴随有麻木或刺痛感。
针对上述症状，建议进行超声心动图、CTA等影像学检查以评估血管状况。治疗措施可能包括药物治疗如抗凝药或抗高血压药，以及手术干预如经皮介入治疗或旁路移植术。患者应避免吸烟，保持健康体重，定期监测血压和血脂水平，以减少风险因素的影响。
2024-03-06 21:50
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
