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胆囊穿孔是什么原因
补充说明：胆囊穿孔是什么原因
a******W 2021-08-08 19:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆囊穿孔可能由创伤性损伤、胆囊结石、胆囊炎、胆道梗阻、先天性胆管扩张症等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免病情恶化。
1.创伤性损伤
外力直接作用于胆囊壁导致其破裂。急救措施包括立即手术修复受损胆囊以控制出血并预防感染。
2.胆囊结石
胆囊内小结石移动至胆囊颈部嵌顿，引起绞痛样剧烈腹痛。若未及时处理可能导致胆囊穿孔。对于胆囊结石引起的急性胆囊炎，首选药物治疗是抗生素和镇痛剂；重症患者可能需要急诊手术切除病变胆囊。
3.胆囊炎
由于长期存在胆囊结石或其他因素刺激，会导致炎症反应加剧，进而出现化脓、坏疽等情况，严重时可导致胆囊穿孔。轻度胆囊炎可通过禁食、静脉输液治疗缓解，重度则需手术切除胆囊。
4.胆道梗阻
当胆汁排泄受阻时，胆囊内的压力会升高，超过其承受范围后就会发生穿孔。针对胆道梗阻的治疗方法通常包括经皮肝穿刺引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
5.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是一种先天性疾病，主要是因为胆管末端呈囊状或梭形扩张所致，在受到外界刺激或者自身抵抗力下降时容易诱发胆囊穿孔。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸进行溶石治疗，必要时也可通过手术的方式将病变部位切除。
建议定期进行腹部超声波检查以及血液生化检测，以便早期发现和监测胆囊疾病的进展。如果确诊为胆囊穿孔，则应立即就医接受紧急手术治疗，如胆囊切除术。
2024-01-15 11:28
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
